Dr. Berthold Braun: Facharzt für Orthopädie Berlin Köpenick

Frage
Vor etwas über einem Jahr war ich, kerngesund und sehr sportlich, bei einer Wellnessmassage. Der Masseur hat ziemlich unangenehm im Halswirbelsäulenbereich rumgedrückt. Da ich mir der schwerwiegenden Folgen nicht bewusst war, hab ich nichts gesagt. Erst beim Aufstehen, als ich merkte, dass mein rechter Arm plötzlich extrem schwer war und sich die Nackenmuskeln beim Armheben extrem mitanspannten, sagte ich was, wozu er nur meinte ich brauche starke Massage. Die Symptome entwickelten sich weiter mit Einschlafen der Finger rechts nachts und weiterhin Kraftminderung im rechten Arm. So wurde dann bald ein MRT gemacht, bei dem Protrusion C4/C5 und C5/C6 herauskam sowie Prolaps C6/C7. Ich war geschockt. Kann sowas durch zu viel Druck bei Massagen ausgelöst werden? Oder war der Vorfall schon da und macht erst jetzt Symptome? Wäre das juristisch nachweisbar? Ich hatte starke Schmerzen auch im Oberarm bei Belastung. Durch Physiotherapie wurde es etwas besser. Im Januar wurde ich dann schwanger und die Beschwerden verschlechterten sich wieder. Ich hatte z.T. Dauerschmerzen zwischen Wirbelsäule und Schulterblatt rechts. Mein Beruf ist auch körperlich anstrengend, ich arbeite als Physiotherapeutin. Nun meine Hoffnung war, dass sich die Beschwerden nach der Schwangerschaft verbessern. Doch nun (vor acht Wochen war die Geburt) habe ich wieder Schmerzen im ganzen Arm, v.a. In den Fingerbeugern und Handgelenksbeugern. Auch nachts schläft wieder die Hand ein, jedoch links, wenn ich auf dem Bauch liege. Ich war nun wieder 6mal in Physiotherapie, was jedoch nichts gebracht hat. Würden denn PRT-Spritzen was bringen? Oder eine Bandscheibenschrumpfung mit dem Laser? Muss ich mir Sorgen machen wegen meinem Beruf? Leider mache ich das und dazu kommt die Wut auf den Masseur. Ich soll nun weiter Physiotherapie machen und Akupunktur. Mein Orthopäde meint, dass es evt. nach der Stillzeit wieder besser wird. Es knackt nämlich auch ständig im BWS-Bereich, er meint das sind Blockaden, die die Schulterblattschmerzen verursachen. Er meint, man müsse nun einfach abwarten. Die Frage ist für mich einfach, wie sich das GANZE entwickeln wird, besser, schlechter, gleich, auch die Kraftminderung. Der Vorfall war sehr klein, eine Wurzelkompression hat man komischerweise nicht gesehen. MfG

Antwort
Sehr geehrte Frau R., vielen Dank für Ihre E-Mail. Der Vorfall kann durch die Massage ausgelöst worden sein, jedoch lässt sich dies juristisch nicht beweisen. Sie sollten möglichst bald eine PRT Behandlung machen, da diese bei Ihren Beschwerden in der Regel Erleichterung bringt. Danach sollten Sie auch Ihren Beruf wieder ausüben können. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag Ich w. 59 Jahre, lebe seit vielen Jahren mit Fibromyalgie Schmerzen. Auch zeitweise begleitet von ziemlichen Schmerzen an verschiedenen Gelenken. Nun habe ich seit ca 4 Wochen extreme Schmerzen am rechten Oberschenkel (habe ich aber seit 3 Jahren NEU, aber dauernd an beiden Oberschenkel, aber z.Z.eben bes. am rechten) und dazu im Lendenbereich. Wenn ich liege oder sitze ist es nicht so schlimm, aber das Laufen macht mir unheimlich Mühe. Muss nun aber dazu sagen, ich habe vor ca 4 Wochen beim Hochheben vom Kopfteil am Bett (140 breit) ziemlich Kräfte einsetzen müssen und habe dann sehr aprupt hoch gehoben. Im Moment hatte ich keine MEHR-Beschwerden, aber am nächsten Tag kam ich kaum aus dem Bett und kann eben auch seither schechter laufen. Diese Schmerzen sind bis jetzt auch nicht wieder verschwunden. Habe es dem H.A. gesagt, bekam 1 Tramalspritze, und mit der Bemerkung, dies gehöre halt zu meiner Fibro, konnte ich wieder nach hause gehen. Ich muss erwähnen, bin übergwichtig 168, 95kg, habe aber im letzten J.11 kg abgenommen, war 106kg. Ich muss viel Prednisolon gegen die Schmerzen nehmen, weil mir nichts anderes mehr hilft, daher auch der Gewichtsanstieg in den letzten Jahren. Nun meine Frage: Kann es sein, dass ich mir eine Muskelzerrung geholt habe oder irgendwie eine Überdehnung in den Muskeln. Die Muskeln sind bei mir ja am ganzen Körper überempfindlich geworden, (wenn ich bedenke wieviel und schwer ich noch vor 22 Jahren körperlich arbeiten musste, wundert mich das gar nicht mehr). Aber was soll ich nun machen, wenn mein H.A. schon nichts macht, oder machen kann. Was würden Sie mir am besten raten?? Für Ihre Antwort bedanke ich mich im Voraus ganz herzlich. Freundliche Grüsse W.

Antwort
Sehr geehrte Frau W., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten zunächst eine MRT Untersuchung der LWS vornehmen lassen. Weiterhin sollten Sie Ihren Rücken mit manueller Therapie und Fango behandeln lassen. Auch ist eine Vorstellung bei einem Neurologen sinnvoll. Sie haben sich sicherlich eine Art " Zerrung " zugezogen. Jedoch muss zum Ausschluss einer anderen Schädigung eine MRT Untersuchung der LWS und eine neurologische Vorstellung vorgenommen werden. Sie können sich gerne nach der physiotherapeutischen Behandlung, neurologischen Untersuchung und / oder MRT Untersuchung nochmal an mich wenden. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Habe mir als Kleinkind eine Rippenblockade der 4. Rippe (Costa) links durch einen Unfall eingefangen. Die Blockade, die damals keine Schmerzen verursachte, wurde daher damals auch nicht behandelt. Mit den Jahren bekam ich verschiedenartige, organische Beschwerden (auch in der Herzgegend). An eine Rippenblockade hatte keiner mehr gedacht. Erst als die organischen Beschwerden nach fast 30 Jahren so schlimm wurden und der Internist keinerlei Ursachen finden konnte, wechselte ich auf Rat eines Bekannten zu einem Orthopäden mit chiropraktischer Ausbildung. Als ich ihm schilderte, dass ich u.a. oberhalb des Herzens so ein komisches leeres Gefühl hatte und meine Organe gesund seien, hat er durch Abtasten der Rippen die Blockade direkt gefunden und gelöst. Es gab einen kräftigen Knacks im Rücken und dieses leere Gefühl und die anderen organischen Beschwerden waren weg. Die Blockade bestand ca 30 Jahre, also auch im Wachstumsalter. Kurze Zeit nach der Einrenkung bekam ich heftige Reizschmerzen wie Nadelstiche im gesamten Rückenbereich, die ich bis heute auch noch zeitweise, mit schwankender Intensivität, aushalten muss. Im Liegen bin ich so gut wie schmerzfrei. Diese Reizschmerzen sind nicht örtlich an einem Punkt, sondern wechseln mal linke Schulter/Nackenseite zur rechten, mal Richtung Brustbein. Ich mache viele Bewegungsübungen und bekomme das Schmerzsyndrom einfach nicht weg. Ich bin mir wohl schon sicher, dass ich durch Training der Rückenmuskulatur mal die schmerzfreie Zone erreichen werde. Meine Frage, kann es sein, dass der Körper so lange braucht, um die Muskeln, Sehnen, Bänder und Nerven wieder ins Lot zu kriegen, nach einer 30 jährigen Blockade ? Und welche Maßnahmen kann ich noch ergreifen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen?

Antwort
Sehr geehrter Herr N., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten zur weiteren Abklärung zunächst eine MRT Untersuchung der HWS und BWS vornehmen lassen. Weiterhin ist eine Vorstellung beim Neurologen und Rheumatologen sinnvoll. Bitte wenden Sie sich mit den Untersuchungsergebnissen nochmal an mich. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, letztes Jahr bin ich einen Halbmarathon ohne Beschwerden gelaufen, dieses Jahr gegen Ende meiner Trainingsvorbereitung fuer einen Marathon habe ich mir bei einem langen Lauf starke Knieschmerzen und leichte Hueftgelenksschmerzen zugezogen - einseitig rechts (Seite des "laengeren" Beines) - unter der Kniescheibe - medial/Innenseite des Knies - anschliessende leichte Schwellung und warm also vermutlich entzündet. Bin bisher alles in neutralen Laufschuhen gelaufen und habe die Vermutung, dass es nicht nur eine blosse Uebertrainingserscheinung ist. Diese Verletzung ist circa 4 Wochen her und mit einwoechiger systemischer Ibuprofen und lokaler Voltarenbehandlung, Ruhe/Hochlegen und Kniebandage mittlerweile nahezu schmerzfrei im Alltag und bei leichtem Joggen. Als Jugendlicher bin ich von verschiedenen Orthopaeden auf O-Beine, Senkfuss, Beckenschiefstand/Beinlaengendifferenz, Wirbelblockaden im Brustwirbelsaeulenbereich diagnostiziert worden. Eine Umstellungsosteotomie ist mir ebenfalls angeraten worden, waehrend es anderen Schulmedizinern bis zuletzt unklar war, ob die Beinlaengendifferenz anatomisch oder funktional sei. Therapiert wurde unterschiedlich mit Sohlenabsatz- (1cm) und Aussenranderhoehung (0.5cm) und Physiotherapie oder ich verliess Praxen lediglich mit dem Ratschlag Sport wie Klettern oder Schwimmen zu betreiben. Es scheint, dass die Meinung sowohl unter Orthopaeden, in Publikationen und unter Athleten oefter ausseinandergeht und ich wuerde mich sehr freuen, wenn Sie oder einer Ihrer Kollegen anhand meiner Schilderung, meines Schuhabriebprofils, meiner Fussstellung und meiner Laufbewegung (siehe Links) bei der Ursachenfindung weiterhelfen koennten - und wie ich meine Fehlstellung(en) beim Laufen bestmoeglich ausgleichen kann - sodass ich hoffentlich bald (m)einen Marathon laufen kann. Vielen, vielen Dank fuer Ihre Hilfe vorab und dass Sie diesen Service anbieten! Schuhabriebprofil https://www.dropbox.com/s/c6xetfvvj04vijd/schuhabrieb.jpg?dl=0 Fussstatik https://www.dropbox.com/s/81ata18ys6rvach/fussstellung.jpg?dl=0 Laufbewegung https://www.dropbox.com/s/34s95x2ehr3vwbu/laufbewegung.mp4?dl=0

Antwort
Sehr geehrter Herr L., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ich empfehle Ihnen zunächst folgendes Vorgehen: 1. MRT Untersuchung von Ihrem rechten Kniegelenk und rechten Hüftgelenk. 2. professionelle Wirbelsäulen- und Beinlängenvermessung. 3. Tragen von sensomotorischen Weichschaumeinlagen. In Abhängigkeit von den Untersuchungsergebnissen erfolgt die weitere Therapie, insbesondere spezielle Schuh- und Einlagenversorgung. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo Herr Dr Braun, ich bin 42 Jahre alt und habe seit 1 Woche sehr starke Schmerzen im Brustbereich aber vom Rücken her. Mal stechender Schmerz bis runter zum Steiß, dann wieder einen brennenden Schmerz zwischen den Schulterblättern bis zum Hals und Kopf. Ich habe nun die meiste Zeit einen Rundrücken entwickelt, da dann die Schmerzen nicht ganz so schlimm sind und nehme 3-4 mal Täglich Ibuprofen 800. Die Schmerzen sind immer noch da. Sobald ich meinen Rücken durchstrecke, wird mir sehr heiß und schwindelig. Meine beiden Arme sind angeschwollen und die Finger sind kaum noch beweglich. Die kleinen Finger bis fast zum Mittelfinger haben anfangs gekribbelt, nun sind die kleinen Finger fast ganz taub. Komisch ist nur, dass ich auch Schmerzen in der Hüftgegend habe, über die rechte Hüfte und bis ins rechte Unterbein. An der Hüfte habe ich ständig das Gefühl einen Krampf zu haben, der einfach nicht weg will. MRT der LWS wurde gemacht aber nichts außergewöhnliches festgestellt, außer da wo vor 6 Jahren mein Bandscheibenvorfall operiert wurde. Der Arzt sagte mir, dass meine LWS geschädigt sei und ich damit leben müsste. Mich wundert der Befund, da ich nicht LWS Probleme habe wie letztes mal..sondern bei mir sitzt alles im Brustbereich. Sobald ich meinen Kopf drehe, gehts nur noch eingeschränkt nach re. Nach der bescheidenen Antwort meines Arztes traue ich mich nun nicht wieder hin. Ich habe aber das Gefühl, dass alles nur schlimmer wird und meine Schmerzen mich um den Verstand bringen. Was raten Sie mir. Vielen Dank

Antwort
Sehr geehrte Frau R., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie haben Schmerzen, die unterschiedliche Ursachen haben. Zunächst sollte eine MRT Untersuchung von Ihrer Brustwirbelsäule und Halswirbelsäule vorgenommen werden. Wahrscheinlich haben Sie eine Blockarde im Bereich der Brustwirbelsäule und Irritationen der Nerven im Bereich der Halswirbelsäule, eventuell durch einen Bandscheibenvorfall der HWS. Auch sollten Sie umgehend einen Neurologen zur Diagnostik der Taubheit der Hände aufsuchen. Die Beschwerden der Hüfte haben wieder andere Ursachen, eventuell von der Lendenwirbelsäule ausgehend. Wenn Sie mit Ihrem Arzt nicht zurecht kommen, wäre es ratsam die Rettungsstelle eines Krankenhauses aufzusuchen. Dadurch würden Sie auch nicht noch mehr Zeit verlieren. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Dr. Braun, ich habe im Mai dieses Jahres hier folgende Frage gestellt; >>>>Frage: Sehr geehrter Herr Dr. Braun, ich bin 35 und bin seit 18 Jahren im Bau beschäftigt. Habe nie Probleme mit Knie gehabt. Letztes Jahr habe ich mit Joggen angefangen und dieses Jahr nach Unterbrechung erneut. Letztes Jahr hatte ich mäßige Schmerzen im rechten Knie, dieses Jahr nach zweitägigen intensiven Joggen habe ich seit fast 2 Monaten Schmerzen im rechten Knie. Diese treten bei Belastung (Arbeiten) auf. Wenn ich liege oder sitze, habe ich keine Schmerzen. Ich hatte vor einer Woche MRT Untersuchung; Befund: Unauffällige Kreuzbänder. Normale kollaterale Bandstruktur, unauffälliger Außenmeniskus. Leichte Reizsituation des Innenmeniskus zentral am Hinterhorn, keine Konturunterbrechung. Regelrechte Patellalage. Diskrete Signalveränderung der Knorpelstrukturen retropatellar und auch femero-tibial. Leichter Reizerguss, keine raumfordernde Kniegelenkzysten. Beurteilung: Chondromalazie Statium II retropatellar und femoro-tibial. Kein Nachweis eines Meniskusriss. Leichte Zeichen einer Innenmeniskopathie mit diskreter zentraler Schwellung des Hinterhornes, keine Konturunterbrechung. Leichter Kniegelenkerguss, keine raumfordernden Kniegelenkzysten. Mein Hausarzt ist besorgt und meint Knorpelschaden. Ich soll sehr sehr vorsichtig sein, habe mit Akupunktur begonnen. Mein Orthopäde (Ostheopad) war sehr entspannt. Überlastung, ich soll Bandage tragen und hat mir Tabletten verordnet (Diclofenac AL 50). Nach 7-10 Tage soll es gut sein. Wie würden Sie den MRT Befund beurteilen? Schmerzen sind oft im Innenmeniskusbereich sowie ganzes Knie. Vielen vielen Dank!<<<<<<<<<<<<<< Trotz Akupunktur und Medikamente habe ich immer noch Beschwerden und es wird nicht besser. Ich habe Jetzt die gleiche Symtome mit dem linken Knie. Ich habe jetzt in beide Knien je 2 Hyaluronsäure gespritz bekommen und 3 weitere je Knie folgen noch. Eine Besserung spüre ich nicht. Sollten die Spritzen langfristig nicht helfen, was würden Sie mir empfehlen? Liegt vielleicht doch was Schlimmes vor? Beschädigter Knorpel? Bitte um einen ausführlichen Empfehlung. Vielen Dank noch einmal.

Antwort
Sehr geehrter Herr Y., vielen Dank für Ihre E-Mail. Zunächst müssen neue MRT Untersuchungen von beiden Kniegelenken vorgenommen werden. Wenn diese keine neuen Veränderungen zeigen, würde ich Ihnen eine intensive physiotherapeutische Behandlung mit KG, manueller Therapie, Ultraschall, Elektrotherapie etc. empfehlen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, mein Ehemann hat sich vor 5 Tagen beim Fußballspielen den rechten Zeigefinger ausgekugelt. Es ist ihm jemand dagegen getreten. In der Notfallaufnahme des KH wurde ein Röntgenbild gemacht. Anscheinend wurde nichts gebrochen, aber das Gelenk direkt über dem Nagel war ausgekugelt. Der diensthabende Notarzt hat ihm unter Betäubung den Finger wieder eingerenkt, und ihm eine Plastikschiene verpasst, die er 5 Tage tragen sollte. Das Wochenende waren die Schmerzen so stark, dass die Schmerzmedikamente kaum geholfen haben. Auszuhalten war es nur mit ständiger Kühlung, der Finger daneben ( Mittelfinger ) war auch sehr dick angeschwollen. Am Montag ist dann mein Mann direkt zu seinem Orthopäden gegangen. Der hat sich den Finger gar nicht angesehen, meinte aber die Schiene müßte er nicht 5 Tage sondern 5 Wochen tragen, und er solle ihm die Röntgenbilder aus dem KH holen. Dies tat mein Mann daraufhin sofort, der Arzt war dann aber nicht mehr für ihn zu sprechen. Er wollte sich die Röntgenbilder abends in Ruhe ansehen. Heute morgen hat mein Mann dann wieder in der Praxis angesprochen, der Arzt hatte aber noch nicht die Zeit gehabt, sich die Bilder anzusehen. Er soll am Freitag zu einem Termin kommen. Mein Mann hält den Schmerz aber manchmal kaum aus. Heute hat er den Finger einmal kurz aus der Plastikschiene genommen, der Finger ist weiß-bläulich, sehr dick und riecht gar nicht gut. Sieht irgendwie abgestorben aus. Meine Vermutung ist, dass die Schiene zu eng ist, und ihn der Druck sehr schmerzt, oder dass noch etwas anderes am Finger ist. Da mein Mann am Wochenende verreisen muß, haben wir nun Angst, dass vielleicht falsch therapiert wurde, und dass dann keine Zeit mehr ist, etwas zu ändern. Kann es Probleme geben, dass der Finger steif wird? Ich danke Ihnen schon einmal vorab für Ihre Meinung. Mit freundlichen Grüßen aus Dortmund

Antwort
Sehr geehrte Frau C., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten mit Ihrem Mann umgehend die Notfallaufnahme einer größeren Klinik aufsuchen, die eventuell auch eine Abteilung für Handchirurgie hat, um den Finger beurteilen zu lassen. Gegebenenfalls ist auch eine MRT Aufnahme notwendig. Bei nicht fachgerechter Behandlung kann es sicherlich zu Komplikationen kommen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Kurz zu mir, w, 38 Jahre, schlank, Nichtraucherin. Bei mir wurde als Baby eine Hüftdysplasie diagnostiziert. Behandlung damals Spreizgips und Spreizhose. Dies aber als ich schon krabbeln konnte. Nach der Behandlung galt ich als geheilt. Bis sich mit Anfang 30 immer mal wieder Schmerzen in der Hüfte einstellten. Ich merkte dies eigentlich nur beim Tanzen, daher ging ich zum Arzt. Die Hüfte wurde geröngt, Ergebnis: Hüftdysplasie ist leider beidseitig vorhanden, aber noch keine Arthrose. Einmal eine Schleimbeutelentzündung. Vor ca. 3 Jahren wurde mit einer Spritze Cortison behandelt, das wars. Seit ca. 3 Wochen habe ich Probleme. Angefangen hat es mit starken Leistenschmerzen rechts. Die sind nun fast verschwunden, dafür macht sich nun das ganze rechte Bein bemerkbar. Zu erst war es die Außenseite der Hüfte. Am vergangenen Sonntag ging es und ich unternahm einen ca. 1 stündigen Spaziergang. Ich merkte am Ende, dass nun das rechte Knie sich bemerkbar machte. Innenseitig am Knie. Es zieht am Schienbein runter. Ein paar Tage später kamen Schmerzen im Lendebwirbelbereich dazu. Soweit keine Bewegungseinschränkungen. Bücken geht ohne Probleme etc. Der Rückenbereich hat gut auf Wärme reagiert. Nur Knie, Schienenbein und Hüfte sind momentan extrem. Hausarzt Anfang der Woche: Fall für den Orthopäden. Leider bekommt man hier bei einem Orthopäden immer recht schlecht einen Termin. Nächste Woche Freitag erst. Können die gesamten Beschwerden im rechten Bein von der HD kommen? Was sollte der Orthopäde am kommenden Freitag auf alle Fälle für Untersuchungen machen? Dann eine zweite Frage: vor ca. 6 Jahren hatte ich einen Autounfall, Schleudertrauma und Bandscheibenvorfall C6/7. Auffälligkeiten im EEG waren leider auch da. Die waren 6 Monate später aber zum Glück weg. Seitdem habe ich öfters Verspannungen im Nackenbereich und immer mal wieder Kribbeln in der rechten Hand, am rechten kleinen Finger und im Handballen an der Seite. Zusätzlich unabhängig davon Kribbeln im Ring- und Mittelfinger. Letzte Woche zeitgleich mit den Hüftbeschwerden starben mir der Ring- und Mittelfinger oberhalb der mittleren Gelenke öfters ab. Sie wurden kalt und veränderten die Farbe, wurden blass. Dies am ganz normalen Tag in unterschiedlichen Situationen. Schmerzen im Ellenbogen waren die Tage auch vorhanden. Hausärztin meinte nur: Nacken ist verspannt. Puls in der Hand wäre gut, damit müsste man noch nicht zum Gefäßspezialisten. Fall für den Orthopäden. Ich fühle mich momentan wie eine 80 jährige mit vielen Wehwechen. Ich war im letzten Jahr öfters krank, Unterleibsoperationen und kann in diesem Jahr nicht schon wieder krank sein. Das könnte Probleme auf der Arbeit geben. Was wäre die richtige Herangehensweise bei den Problemen mit den Finger bzw. Nacken? Ich will nicht erst bei einem Arzt zu lange warten, das hat mir im letzten Jahr schon viel Probleme bereitet, weil ich mich vorher nicht genügend selbser informiert habe. Danke für ihre Bemühungen.

Antwort
Sehr geehrte Frau H., vielen Dank für Ihre E-Mail. Zunächst zu Frage 1: die von Ihnen geschilderten Beschwerden können ihre Ursache sowohl in der LWS, der Hüfte sowie im Kniegelenk haben. Es können aber auch mehrere Regionen gleichzeitig betroffen sein. Ich würde zunächst eine MRT Diagnostik von der LWS und dem Kniegelenk empfehlen und in Abhängigkeit von den Ergebnissen die weitere Behandlungen. Zu Frage 2: es ist relativ häufig, dass es nach HWS Schleudertrauma jahrelang zu rezidivierenden Verspannungen im HWS Bereich kommt. Bei Ihnen sollte aber aufgrund der Gefühlsstörungen der Hand zunächst eine neurologische Vorstellung erfolgen. Gegebenenfalls ist anschließend auch eine PRT Behandlung des Halses sinnvoll. Bei weiteren Fragen können Sie mich gerne nochmals kontaktieren. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun. Habe ein MRT machen lassen von meinem Orthopäden, folgender Befund kam raus: 1,0 Tesla, offen, Halsspule, sagittale T2-TSE,T1-SE, koronare STIR, transversale T2-TSE. Leichte Streckfehlhaltung der mittleren HWS ohne wesentliche Seitskoliose bei erhaltenem Alignement. Normale Form, Höhe und Signalgebung der Halswirbelkörper sowie der vier oberen Brustwirbelkörper. Unauffällige Positionierung der Bandscheiben in den Segmenten HWK2/3, HWK3/4, HWK4/5, HWK5/6: osteochondrosis intervertebralis mit Spondylose und leistenförmig retrospondylotisch abgestützte Protrusion mit beidseitigen unkarthrotischen ossären Foramenstenosen. Rechts lateraler Prolaps mit Impression der C6 Wurzel. HWK6/7 flache dorsomediale Protrusion. Unauffällige Positionierung der Bandscheiben in den Segmenten HWK7 bis BWK4. Leichte spinale Enge im Segment HWK5/6. Unauffällige Signalgebung des zervikalen Myelons, des oberen Thorakalmarkes, der Medulla oblongata und mitdargestellten Abschnitte der hinteren Schädelgrube. Die paravertebralen Kompartimente sind unauffällig. Beurteilung: Leichte Streckfehlhaltung auf dem Boden einer Osteochondrosis intervertebralis mit Spondylose und leistenförmig retrospondylotisch abgestürtzter Protursion im Segment HWK5/6 mit beidseitigen unkarthrotischen ossären Foramenstenosen und chronischer Wurzelirritation C6 beidseits. Rechts lateraler Prolaps mit Wurzelkompression C6 rechts. Dorsomediale Protrusion im Segment HWK6/7. Kein zervikaler Prolaps einschließlich BWK5. Keine Spinalkanalstenose. Kein Anhalt für eine zervikale Meyelopathie. Mein Doc sagt, da hilft nur eine OP. Habe im Nacken zum Kopf noch ein Stechen und mein Daumen ist taub. Da jeder etwas anderse erzählt, wollte ich gerne Ihre Meinung dazu haben. Vorab möchte ich mich bedanken für Ihre Bemühung. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrter Herr T., vielen Dank für Ihre E-Mail. Vor der OP würde ich Ihnen eine intensive konservative Behandlung empfehlen, zunächst mit PRT ( periradikuläre Therapie ), Physiotherapie, Akupunktur etc., ggf Reha-Maßnahme. In Abhängigkeit vom Behandlungsergebnis muss danach die OP Indikation neu überdacht werden. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, ich habe folgenden MRT Befund meiner Schulter erhalten. Was bedeutet dies für mich und ist ein OP notwendig? Befund: Regelrechte Formgebung der cranialen Humeruskopfzirkumferenz mit umschriebener subchondraler Signalerhöhung kranial ventromedial. Inhomogene hyperintense Signalgebung in der proximalen Humerusmetaphyse und -diaphyse. Im Diaphysenbereich zentral lässt sich eine ca. 8 x 6 mm große ovaläre scharf begrenzte hyperintense Läsion in T2 Wichtung erkennen. Der lange Kopf der Bizepssehne im Ansatz und Sulcusbereich unregelmäßig begrenzt signalalteriert, schlecht abgrenzbar, im distalen Drittel verbreitert signalalteriert. Das obere glenohumerale LIgament soweit beurteilbar ohne große Signalstörungen. Das Labrum ohne Auffälligkeiten. Die Subskapularissehne mit regelrechter Form- und Signalgebung sowie ausreichender Deckung des Sulcus. Die Infraspinatussehne zeigt sich kontinuierlich bis zum tuberkulären Ansatz, hier signalalteriert. Die Supraspinatussehne ansatznah stellt sich mit einer kurzen unregelmäßig begrenzten subtotalen Defektbildung bezüglich der Sehnenbreite dar, die Sehne ist nicht retrahiert. Subracomialraum ist eingeengt. Flüssigkeitsansammlung in der Bursa subacromialis/subdeltoidea. Degenerativ signalverändertes AC. M. supraspinatus ohne Atrophiezeichen. Beurteilung: Reichlich hämopoetisches Knochemark in der proximalen Humerusmeta- und -diaphyse. Eine intraossäre Zyste im mittleren Humerusschaftbereich. Umschriebenes subchronales Knochenmarködem im kranialen Humeruskopf ventromedial. Subakromiale Enge. Subtotaler kurzer Riss der Supraspinatussehne im Ansatzbereich bezüglich der Sehnenbreite. Kein kompletter Riss bezüglich des Sehnenquerschnittes. Keine Sehnenrtraktion. Ansatzendopathie der Infraspinatussehne mit partiellen Riss im Ansatzbereich gelenkseitig, keine Sehnenretraktion. Partieller Schaden des langen Kopfes der Bizepssehne im Ansatz- und Sulcusbereich. Diskrete Bursitis subacromialis/subdeltoidea. An den übrigen kapsuloligamentären wie auch labralen und tentinösen Strukturen derzeit keine fassbare Läsion.

Antwort
Sehr geehrte Frau B., vielen Dank für Ihre E-Mail. Der MRT Befund besagt, dass Ihre Schulter schon einige Schäden aufweist, die aber in Abhängigkeit von Ihrem Lebensalter beurteilt werden müssen. Eine zwingende OP-Indikation ergibt sich aus diesem Befund nicht. Sie sollten zunächst eine intensive konservative Behandlung mit Injektionstherapie, Physiotherapie ( Ultraschall, Elektrotherapie, manuelle Therapie, KG, etc. ), Medikamenten, ggf. Akupunktur. ggf. Reha-Maßnahme durchführen. Diese Behandlung kann sich 6 - 12 Monate hinziehen. Nur wenn sich dann noch nicht eine für Sie zufriedenstellende Situation eingestellt hat, sollte eine OP Indikation neu überlegt werden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Seit mehr als einem Jahr habe ich beim Stehen und Gehen Schmerzen in der LWS und im rechten Oberschenkel. Nun - nach CT - die Diagnose: - Linkskonvexe rotationsskoliotische Achsenfehlstellung. - Multisegmental akzentuiert Spondylopathie / Spondylarthrosen. - LWK 3/4 neben einer mittelgradigen spondylarthrotischen Spinalkanalstenose im klinischen Kontext deutl. rechtsseitige osteophytäre Foramenstenose Nervenwurzel L3. LWK 4/5 mäßig-/mittelgradige spondylarthrotische Spinalkanalstenose, zusätzlich eher relative rechts beonte Foramenstenosen - LWK 5/SWK 1 lediglich leichte rezesso-foraminale Einengung bei Diskusprotrusion / Spondylarthrose. Zarte Arteriosklerose. Beurteilung: Bei der Verlaufskontrolle ergaben sich Hinweise für eine radikuläre Affektion L3 rechts, aktuell ohne manifeste Parese. Im CT stellt sich eine mittelgradige spinale Enge und Foramenstenose LWK 3/4 rechts infolge hypertropher Spondylarthrose und Spondylose dar. Ich wäre sehr glücklich, wenn mir jemand das ins allgemein Verständliche übersetzen könnte. Der Neurologe hat mir zur OP geraten, die Hausärztin will erst einmal Akupunktur probieren. Ich kann mir nicht vorstellen, wie man einer knöchernen Veränderung mit Akupunktur entgegenwirken kann. Bedeutet eine OP die Ruhigstellung dieses Wirbelabschnitts, und wie kann ich mir das vorstellen? Herzlichen Dank für die Mühe.

Antwort
Sehr geehrte Frau W., vielen Dank für Ihre E-Mail. Der Hauptbefund bei Ihnen ist die Einengung des Nervenaustritts L 3 rechtsseitig, passend zu den Schmerzen im rechten Oberschenkel. Die mittelgradige Spinalkanalstenose macht wahrscheinlich gar keine Beschwerden. Zunächst sollte bei Ihnen eine MRT Untersuchung der LWS vorgenommen werden, da das MRT die Weiterentwicklung des CT und die Untersuchungsmethode mit der besten Aussagekraft ist. Die Akupunkturbehandlung kann probiert werden, da Akupunktur die Selbstheilungskräfte des Körpers aktiviert. Durch die Stenose des Nervenausstritts kommt es zu einer Reizung des Gewebes und damit einer Gewebsschwellung und damit zu einer Verstärkung der Einengungserscheinungen. Die Akupunktur kann zu einer Rückbildung der Gewebsschwellung beitragen und damit wieder zu einen freien Nervenleitung führen. Wir setzen die Akupunktur bei uns auch ein. Von einer Operation ist grundsätzlich abzuraten, bevor nicht alle konservativen Behandlungsmaßnahmen ausgeschöpft sind. Die Operation muss nicht zu einer Beschwerdereduktion führen, sie kann auch genau das Gegenteil bewirken. Die Operation ist im jetzigen Stadium kontraindiziert. Sehr gute Erfolge ereichen wir bei diesen Beschwerden mit PRT Behandlung. Ansonsten soll Physiotherapie, Reha-Maßnahmen etc. eingestzt werden. Operation nur im äußersten Notfall. Bei weiteren Fragen können Sie mich gerne weiter kontaktieren. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo Herr Dr. Braun, ich habe seit der Kindheit eine habituelle Patellaluxation. Mit 12 Iahren wurde beidseits die OP nach Ali Krogius durchgeführt. Leider brachte sie nicht den erhofften Erfolg, so dass drei Jahre später am linken Knie eine Tuberositas-Medialisierung mit medialer Raffung gemacht wurde sowie das Jahr darauf am rechten Knie eine Tuberositas-Medialisierung nach Elmsie, laterale Retinaculumspaltung, Distalisierung des Vastus medialis nach Medigran rechts. Die letzte war vor circa sieben Jahren. Heute bin ich 23 Jahre. Seit circa 1 1/2 Jahren habe ich wieder vermehrte Schmerzen sowie Luxationen, die mir starke Schmerzen bereiten, sowie eine gewisse Unsicherheit bzw. Instabilität. Sport ist schon lange kein Thema mehr, das hab ich eingesehen. Vor ein paar Wochen konnte ich mich endlich durchringen, zu einen Orthopäden zu gehen. Diagnose: Bänder ab am rechten Knie, Überweisung Orthopädische Klinik. Dort wurde mir gesagt, Bänder in beiden Knie sind ab, sollte gleich einen OP-Termin vereinbaren, aber irgendwie ging mir das alles zu schnell. Sollte das " nur " der Grund sein für meine Schmerzen, es wurde nur ein Röntgenbild gemacht ( darauf sieht man keine Bänder!!! )...Eigentlich wollte ich nie mehr etwas an meinen Knien machen lassen!! Ich hatte genug!! Ich machte mir Termine zum MRT. Es kommt noch schlimmer: Bänder alle intakt vielleicht etwas locker... MRT re. Knie Befund: Deutliche umschriebene Chondropathie medial und kaudalseitig retropatellar mit geringem reaktivem Knochenödem subchondral in gleicher Höhe sowie Ergussbildung im Kniegelenk. MRT li. Knie Befund: Retropatellare Chondromalazie Grad 4 im Bereich der medialen Patellagelenkfacette bei Lateralisation der Patella. Begleitendes subchondrales Knochenödem vor allem im Bereich der Patellaspitze. Aussage vom Radiologen " um ihre Knie werden alle einen großen Bogen machen wollen ", toll... in den nächsten Wochen hab ich einige Termine bei Kniespezialistem, was würden Sie mir raten? Tut mir leid, dass Sie soviel zum Lesen bekommen haben!! Vielen Dank schon mal im voraus.

Antwort
Sehr geehrte Frau M., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ein erneutes operatives Vorgehen ist sicherlich mit Fragezeichen zu sehen. Ich würde Ihnen empfehlen, zunächst die konservativen Behandlungsmöglichkeiten auszuschöpfen. Zur Schmerzreduzierung Kühlen, Salbe, Medikamente, Akupunktur, Physiotherapie ( Ultraschall, Elektrotherapie, Manuelle Therapie, KG etc. ), Injektionstherapie, Magnetfeld und Hochton. Zur Stabilisierung der Patella Tragen von Bandagen und Kräftigung der Oberschenkelmuskulatur. Sie können sich gerne nochmals im Behandlungsverlauf und bei sonstigen Fragen wieder an mich wenden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, ich habe eine Fraktur an der HWS (C3/C4) bei einem Unfall erlitten,- allerdings wurde das leider erst drei Monate nach dem Unfall per MRT festgestellt ebenso ein diskretes Knochenmarksödem. Ein Gutachter meinte nun, es könne ebenso ein Sinterungsbruch oder Ermüdungsbruch sein. Ich bin 63 Jahre alt und daher ist eine degenerative Wirbelsäule im gewissen Maße normal. Also habe ich eine Knochendichtemessung durchführen lassen. Der T-Score beträgt 1,7 an der Wirbelsäule. Nun meine Frage, da ja dieser Wert im grünen Bereich liegt,- ist da ein Sinter-oder Ermüdungsbruch überhaupt möglich oder sind hier eher unfalltypische Krafteinwirkungen die Ursache? Am Femur wurde in Wards eine beginnende Oteoropose festgelegt. Die Werte lauten: Bereich BMD (g/cm²) jung.Erwachsene(T-wert) Alt.Vergl. Z-Wert L1 0,999 - 1,3 - 0,9 L2 0,956 - 2,4 - 1,9 L3 1,014 - 1,9 - 1,4 L4 1,065 - 1,5 - 1,0 L1-L2 0,978 - 1,9 - 1,4 L1-L3 0,991 - 1,8 - 1,4 L1-L4 1,011 - 1,7 - 1,3 L2-L3 0,987 - 2,1 - 1,7 L2-L4 1,015 - 1,9 - 1,4 L3-L4 1,040 - 1,7 - 1,2 ---------------------------------------------------------------------------------------- Hals 0,755 - 2,4 - 1,4 Wards 0,575 - 3,0 - 1,4 Troch 0,721 - 1,9 - 1,4 Schaft 0,872 - - Gesamt 0,786 - 2,3 - 1,6 ------------------------------------------------------------------------------------------ Dieses zu den Ergebnissen. Für eine Antwort bin ich Ihnen sehr dankbar und verbleibe mit freundlichem Gruß und einem schönen Wochenende.

Antwort
Sehr geehrter Herr B., vielen Dank für Ihre E-Mail. Leider ist bei diesen Werten schon von einer beginnenden Osteoporose auszugehen. Ein Sinterungsbruch ist daher möglich. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag Dr. Braun, seit einem "Tritt ins Leere" auf einer Treppe vor 4 Monaten habe ich Schmerzen im Bereich des Kreuzbeins rechts sowie der Pomuskulatur rechts außen und im rechten Bein sowohl innen (M. gracilis?) als auch am Iliotibialband und in der Wade hinten und außen. Es fühlt sich verspannt an und es sind auch Myogelosen vorhanden, v.a. hinten außen am Po. Die Körperhaltung ist asymmetrisch, die rechte Hüfte ist deutlich höher als die linke und dementsprechend fühlt sich das rechte Bein länger an. Der Oberkörper tendiert nach links, und die rechte Hüfte fühlt sich verdreht nach vorne an. Gerade stehen geht nur mit Unterstützung und unter Schmerzen und ziehen im rechten Bein und der Wade. Durch den Versuch des Körpers, die Fehlhaltung auszugleichen, liegen bereits zwei Vorwölbungen im Bereich L2/L3 und L3/L4 vor. Dazu sind noch ein nicht operierter alter Bandscheibenvorfall L4/L5 sowie eine ebenfalls alte Vorwölbung L5/S1 vorhanden, die in den letzten Jahren aber keine Probleme verursachten. Zwei Injektionen an diese Nervenwurzel hatten keinen Effekt. Bei der Physiotherapie wurde die Beckenverwringung rechts festgestellt und korrigiert, die sich nach wenigen Tagen aber wieder in die Fehlstellungshaltung "begeben" hat und sich gerade nicht dauerhaft richtigstellen läßt. Dazu wurde dort auch eine hartnäckige, allerdings für mich "unauffällige, d.h. keine Schmerzen verursachende Verspannung rechts unten in Höhe des oberen(?) Darmbeinstachels festgestellt. Medikamentös wird gerade Tetrazepam ausprobiert, allerdings in niedriger Dosierung. Behandelt wird "ein Bandscheibenvorfall". Ich habe keine Schmerzen im Rücken. Eine Beinlängendifferenz ist unbekannt, und vorher war alles gerade. Gibt es da irgendwelche weiteren Behandlungs- und Diagnosemöglichkeiten, um festzustellen, was mir denn jetzt fehlt? Seit 3 Monaten treten alle bisher Beteiligten nämlich auf der Stelle und eine Besserung ist nicht festzustellen. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau F., vielen Dank für Ihre E-Mail. Die von Ihnen geschilderten Beschwerden werden höchstwahrscheinlich durch eine Nervenirritation durch den bekannten Bandscheibenvorfall bedingt. Da die Physiotherapie nicht zum Erfolg geführt hat, sollten Sie eine PRT Behandlung ( Injektionsstherapie unter CT Steuerung ) durchführen lassen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geerhter Herr Doktor Braun, meine Mutter bat mich, Ihnen folgende Zeilen zukommen zu lassen: Seit ca. 4 Wochen habe ich ein schmerzhaftes Problem mit dem Daumen an der rechten Hand. Vorrausschicken muß ich, ich bin 70 Jahre alt und nach einer mißglückten Fußoperation überwiegend bettlägerig und brauche unbedingt wieder einen intakten Daumen für die Gehhilfe. Betroffen sind das Daumenend- und grundgelenk, könnte es vielleicht eine Sehnen- oder Gelenkverletzung sein? Ursache könnte vermutlich ein länger andauernder Druck auf das Grundgelenk durch die Kante eines Telefonhörers sein (vielleicht habe ich in der Konzentration das Telefon zu lange zu fest gedrückt). Nach dem Loslassen des Telefonhörers tauchte der Schmerz auf und verschwand seitdem nicht mehr. Bis zu diesem Zeitpunkt, also vor etwa vier Wochen, hatte ich keinerlei Beschwerden am Daumen. Aufgefallen sind mir an der Daumenkuppe zwei 1 mm und etwa 3 mm ausanderliegende, kleine rote Stellen, die nach etwa einer Woche wieder verschwanden. (Insektenstich?) Ich kann den gestreckten Daumen zum Zeigefinger führen, das ist noch nicht schmerzhaft. Aber wenn ich die Daumenspitze im Endgelenk leicht beuge, wird es rundum, zwischen End- und Grundgelenk, sehr schmerzhaft. Das Endgelenk zu beugen ohne Belastung (d.h. ohne Unterstützung mit der anderen Hand) geht nicht. Wenn ich die Beugung mit der anderen Hand erzwinge, dann schnappt der Daumen unter Schmerzen von selbst zurück. Durch seine eigenen Muskeln kann ich den Daumen nicht beugen. Außerdem fühlt sich die Innenseite am Endgelenk fremdartig an, wie lauter Nadelstiche. Das Drücken darauf ist leicht schmerzhaft, als wäre es eine Entzündung. Meine Fragen sind nun: Ist es besser, den Daumen ruhig zu stellen und zu schonen oder sollte ich ihn trotz der Schmerzen bewegen? Könnte Aspirin oder Ibuprofen für eine Heilung genügen und brauche ich einfach Geduld? (wegen der Schmerzen im Fuß erhalte ich Lyrica) Oder muß der Daumen im Zweifelsfall ab? Geht aber nicht; den brauche ich dringend. Oder könnte doch ein Insektenstich wegen dieser roten Pünktchen die Ursache sein? Ich habe aber keinen Einstich gespürt, woher kamen diese zwei Pünktchen ? Da ein Orthopäde keine Hausbesuche macht, suche ich auf diesem Weg Informationen, wie ich die Schmerzen auf konventionelle Weise wieder loswerden kann. Ich wäre sehr, sehr dankbar, wenn ich wenigstens die Schmerzen im Daumen wieder loswerden könnte.?

Antwort
Sehr geehrte Frau P., vielen Dank für Ihre E-Mail. Höchstwahrscheinlich liegt bei Ihnen aufgrund von Überbelastung eine aktivierte Arthrose des Daumenend- und grundgelenkes vor. Sie sollten den Daumen möglichst schonen und kühlen. Auch ist eine Salbenbehandlung ( z.B. Voltaren ) zu empfehlen. Wenn die Schmerzen sich nicht ausreichend bessern, sollten Sie doch mal einen Arzt aufsuchen. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo! Ich bin vor 3 Wochen die Treppen runter gestürzt. Nun habe ich Schmerzen am linken Knie und kann es nicht richtig beugen. Mein Knie wurde geröntgt und man sagte mir, dass nichts gebrochen ist. MRT- Ergebnisse sind folgende: ( ich musste den Bericht persönlich übersetzen ) Am Kniegelenk befindet sich Flüssigkeitszunahme. Im Tibiaplateau posterolateral Ausschnitt sind Knochenmarködeme erkennbar. In dieser Lokalisation ist trabekuläre Fraktur fortgeschritten. Patellaknorpel Dicke und Integretät sind erhalten geblieben. Die Verknüpfung des Articulatio tibio-femoralis (Kniekehlgelenk) ist normal. Im Bereich der proximalen Tibia ( Proximaler Unterschenkel ) metaposteromedial in der Ebene der Kortiko-subkortikale befindet sich eine rund 11x6 mm große Knochenläsion, welches zu Gunsten des nicht-ossifizierenden Fibroms (NOF) interpretiert ist. Tibial (Schienbein) eminentia sind leicht gespitzt. Eine Deformation ersten Grades des medialen Meniskuses im hinteren Horn ist aufzuspüren. Im Gebiet der Präpatella befindet sich ödematöses Unterhautfettgewebe. Der laterale Meniskus ist mit einer normalen anatomischen Konfiguration und mit homogener Signalintensität anzusehen. Ein Riss ist nicht zu erkennen. Anterior Cruciate Ligament, Posterior Cruciate Ligament, Medial Collateral Ligament, Lateral Collateral Ligament, Iliotibial band und Popliteus tendon sind normal ausgewertet. Popliteal fossa ist normal anzusehen. Es sind keine pathologischen Änderungen der Signalintensität des muskulären Aufbaus im untersuchten Gebiet erkannt. Mein Orthopäde meinte, dass er mir nicht helfen kann und eine Kniespieglung notwendig sein. Ich habe aber gelesen, dass Medikamente mir helfen würden. Was denken Sie?

Antwort
Sehr geehrte Frau B., vielen Dank für Ihre E-Mail. Eine Arthroskopie des Kniegelenkes ist zunächst nicht indiziert. Sie sollten eine intensive konservative Behandlung mit Physiotherapie ( KG, manuelle Therapie, Ultraschall, Elektrotherapie etc. ), Injektionstherapie, Akupunktur etc. vornehmen lassen. Unter diesen Therapien sollte es zu einer Beschwerdeverbesserung kommen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun! Bei mir hat der Orthopäde, verschiedene Erkrankungen festgestellt, die zwar vielleicht im Verhältnis zu anderen Patienten eher harmlos sind, mich allerdings bei meiner Arbeit als Postbote ( Laufen, Treppen steigen/ runtergehen, aus dem Auto aus und wieder einsteigen...), sehr stark einschränken und Schmerzen bereiten. Es ist schon immer mal wieder was gemacht worden, Krankengymnastik, Osteopathie, Einlagen, Wärmeanwendungen, Akupunktur. Die Therapie war aber eher aus Budgetgründen kurzfristig. Momentan bin ich mich fast jeden zweiten Tag mit einer Schmerzsalbe oder Spray am einreiben. Ich bin am überlegen, mal einen Antrag auf Kur zu stellen, und möchte Sie um Ihre Meinung bitten, wie Sie meine Beschwerden hinsichtlich Schweregrad für eine Kurgenehmigung einschätzen. Mit den ganzen Fremdwörtern, komme ich irgendwie nicht zurecht. Nach der letzten Aussage des Arztes, was ich denn diesmal hätte, traue ich mich jetzt auch nicht mehr, genauer nach einer Kur nachzufragen. Folgender Befund/ Diagnose liegt vor: 1. statisch - funktionelle Gonarthralgie anteromedial beidseits bei Knick-Senk-Plattfuß, varische Beinachse. Bewegungsausmaß 0-0-135. Deutliche Knick-Senk-Plattfußstellung links mehr als rechts. Der Rückfuß steht im Valgus. Vorfußabduktion. Im Zehenspitzenstand nur mäßige Aufrichtung des Fußlängsgewölbes. 2. Röntgen rechtes Kniegelenk in drei Ebenen, einschließlich Standbelastungsaufnahme: Noch gut erhaltene Gelenkspaltweite. Röntgen rechte Fußwurzel in mehreren Strahlengängen: Deutliche Überlastung der Fußwurzel im Chopart`schen Gelenk. 3. Röntgen linker Fuß, seidlich im Stand: Abgeflachtes Fußlängsgewölbe, mäßige Überlastung im Chopart- Gelenk. Diagnose: fernoropatellares Schmerzsyndrom vorbekannter Knick-Senk-Plattfuß initiale Coxarthrose beidseits Befund: Leicht varische Beinachse. Bewegungsausmaß 0-0-135. Mäßiges retropatellares Reiben. Auffallend ist die Einschränkung der Hüftinnenrotation auf 15 bei einer Außenrotation von 50. Hüftrotationsprovokationsschmerz rechts. Röntgen Hüften in Übersichtstechnik: Mäßiger Hüftsteilstand. Sklerosierung der Pfannendachgrenzlarnellen. Etwas Gelenkspaltverschmälerung beidseits. Röntgen rechtes Kniegelenk in 3 Ebenen, einschließlich Standbelastungsaufnahme: Etwas dysplastische Kniescheibenform in Lateralisierung. Hinzu kommen chronische Probleme im Schulter/ Nackenbereich inklusive Halswirbelsäule, wo ich noch einen MRT Termin habe, und mir deswegen noch kein Befund vorliegt. Es besteht der Verdacht auf chronische Cervikocephalgie, konservative Therapieresistent, NPP? Spinalstenose? Begleiterscheinungen sind Ohrenrauschen links, seit etwa einem Jahr, nach einer langen umfangreichen Zahn Operation. Dort wurde mir im Oberkiefer eine Teleskopbrücke eingesetzt. Das ist so, als ob ich mein eigenes Blut rauschen höre, bei Belastung, oder, wenn ich mich z.B. strecke oder je nachdem, wie ich den Kopf drehe. Weiter ist es mit dem Ohrenrauschen so, als, wie wenn ich eine Flasche Wasser schüttle, und nach einiger Zeit beruhigt sich das ganze wieder. Hinzu kommen einseitige druckartige Kopfschmerzen rechts, als wie, wenn ein Wirbel eingeklemmt wäre oder etwas auf diesen drückt. Bei sehr starker Kälte, hatte ich alle zwei Tage Kopfschmerzen. Was, wäre denn Ihre Vermtung? Und was unterscheidet ein eingeklemmter Wirbel, Verspannungen, hinsichtlich Syntome in Bezug auf einen Bandscheibenvorfall? Würde eine Dorn Preuss Therapie helfen? Es ist eine umfangreiche Untersuchung beim HNO Arzt sowie ein umfangreicher allgemeiner Gesundheitscheck gemacht worden. Alles in Ordnung. Ich möchte mich vorab schon mal auf diesem Wege für das Durchlesen und Ihrer Antwort, neben Ihrer eigentlichen Arbeit, sehr bedanken. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrter Herr L., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten unbedingt eine Kurmaßnahme beantragen. Die Kur wird Ihnen bei dem Gesamtbeschwerdebild gut tun. In der Regel wird die Kur auch genehmigt. Bei weiteren Fragen können Sie mich gerne nochmal kontaktieren. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, ich bin 25 Jahre, und leide seit ungefähr 3 Jahren an belastungsabhängigen starken Schmerzen in den Handgelenken. Diese Schmerzen sind lokal begrenzt und treten beidseits in einem 1?-Stück großen Areal ungefähr an der Tabatiere auf. Da ich Rechtshänder bin, beginnen die Schmerzen normalerweise immer zuerst rechts, bei Aktivitäten wie Klavier spielen, Stricken, Schreiben, PC-Maus Gebrauch und last but not least beim Pipettieren mit Eppendorf-Pipetten, was ich als Doktorandin nicht vermeiden kann. Sobald ich dann Aktivitäten auf die linke Hand verlagere, beginnen die Schmerzen dort. Ich war bereits bei mehreren Ärzten, habe lange Zeit verschiedenste Orthesen getragen, bin am linken Handgelenk mit der Diagnose Tendovaginitis de Quervain operiert, bei der eine zusätzliche Wand in der Sehnenscheide gefunden wurde. Seitdem kann ich den Daumen zwar wieder komplett abspreizen, die Schmerzen bei Anstrengung bestehen aber weiterhin. Röntgenbildern waren unauffällig, ein MRT wurde nicht gemacht, da dies angeblich in meinem Alter unnötig sei. Nervenleitfähigkeitsmessungen beim Neurologen waren auch ohne Auffälligkeiten. Mit 16 hatte ich einen Schulunfall bei einer Rückwärtsrolle, nachdem zuerst eine Zerrung im Bereich der HWS, später eine Destabilisierung der kompletten Wirbelsäule diagnostiziert wurde. Rückenschmerzen habe ich die letzten Jahre zwar keine mehr gehabt, würde mich aber trotzdem dafür interessieren, ob die Ursache meiner Schmerzen möglicherweise im Rücken zu finden sein könnte oder ob Sie noch einen anderen Rat haben, was ich tun kann. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau J., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten eine MRT Untersuchung der HWS vornehmen lassen, um auszuschliesen, dass die Beschwerden von der HWS kommen, was aber eher unwahrscheinlich ist. Ansonsten müsste ich Sie selbst untersuchen, um Ihnen eine gewissenhafte Beratung geben zu können. Wenn Sie möchten, können Sie gerne meine Praxis aufsuchen ( 030 68057141, mein persönlicher Anschluss zur kurzfristigen Terminvereinbarung ). Aus der Ferne betrachtet, ist meine Vermutung, dass Ihre Hände aufgrund der vielen Aktivitäten überlastet sind. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, ich bin 18 Jahre alt und hatte mitte Dezember letzten Jahres einen Sportunfall in der Schule beim Geräteturnen. Beim Sprung über den Kasten bin ich beim Aufkommen mit dem rechten Fuß nach innen umgeknickt, der dabei mehrfach knackte. Anschließend stellte ich fest, dass der Fuß sowohl innen, als auch außem am Knöchel sehr stark angeschwollen war und konnte aufgrund der starken Schmerzen kaum auftreten. Im Krankenhaus in der Notfallambulanz wurden zwei Röntgenbilder gemacht. Die Diagnose war eine Distorsion und ich wurde ohne Schmerzmittel mit einem dünnen Salbenwickel und ohne einen Kontrolltermin entlassen. Am nächsten Tag wurden die Schmerzen immer schlimmer und ich entschloss mich, meinen Hausarzt aufzusuchen. Dieser schlug die Arme über den Kopf zusammen und fragte sich, mit welchen Kollegen er es zu tun hätte. Da es ein Schulunfall war überwies er mich an eine Chirurgische Praxis und stellte mir gleich ein Rezept für eine Air Cast Schiene und für Gehhilfen aus. Der nächste Arzt diagnostizierte einen Außenbandriss und ich sollte die Schiene nun 6 Wochen tragen. Nach den 6 Wochen hatte ich immer noch Schmerzen. Da mir aber bekannt war, dass die Heilung auch bis zu 8 bzw. 12 Wochen dauern kann, trug ich die Schiene einfach weiter. Nach den 12 Wochen ging ich wieder zum Arzt. Es wurden neue Röngtenbilder gemacht und die Verdachtsdiagnose war " OD lat. Talusschulter", die durch ein MRT im Stadium 2 bestätigt wurde. Ab dem Verdacht musste ich wieder mit Krücken laufen. Nach weiteren 6 Wochen wurde ein VergleichsMRT gemacht. Die Bilder sind unverändert. Nun soll ich weiter auf Krücken laufen. Meine Fragen sind folgende. Hätte die Osteochondrosis dissecans verhindert werden können, wenn ich am Unfalltag einen Gips bekommen hätte und dementsprechen den Fuß nicht belastet hätte? Legt man in meinem Alter bei solchen Unfällen nicht immer routinemäßig einen Gips an und kontorlliert das Ganze nach einer Woche? Ist es nicht sinnvoller, das Ganze jetzt zu operieren anstatt weiter wochenlang auf Krücken zu Laufen? MfG

Antwort
Sehr geehrte Frau H., vielen Dank für Ihre E-Mail. In der Regel wird kein Gips angelegt. Aufgrund des langen Krankheitsverlauf wäre eine Operation zu überlegen. Sie sollten eine orthopädische Fachklinik aufsuchen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr Braun, seit 3 Monaten habe ich folgende Symptome: Morgens brennen die Knie, d.h. dieses Gefühl ist immer oberhalb der Knie. Außerdem ist die Fußmuskulatur am Zehenansatz wie leicht gekrampft. Die mittleren Zehen des rechten Fußes sind leicht taub, insgesamt sind die Symptome am rechten Bein stärker ausgeprägt. Wenn ich längere Strecken laufe, versagt das rechte Bein, auch längeres Fahrradfahren ist nur schwer möglich. Hier kommt es mir vor, als ob eine Sehne (lateral über dem Knie) vortritt oder rutscht. Diese Stelle ist auch beim Treppensteigen zu spüren. Ich kann das Knie bewegen, nur beim Anwinkeln ist eine gewisse Spannung zu bemerken. Vorgeschichte: Im letzten Sommer habe ich sehr anstrengende Wandertouren in den Dolomiten unternommen, bin im Herbst sehr viel Rad gefahren und habe dann eine Schwäche im rechten Bein bemerkt, hatte auch Nervenschmerzen beim Auftreten (Vorderfuß/ Zehen). Anfang Januar habe ich dann auf dem Crosstrainer trainiert, seitdem habe ich die Symptome. Zwischenzeitlich zeigte sich eine leichte Besserung, nachdem ich ca 12 Kilometer Fahrrad gefahren bin, sind die Symptome wieder da. Ich war beim Neurologen und beim Orthopäden. Eine neurologische Krankheit wie MS wurde ausgeschlossen (dazu bin ich auch zu alt - 51 Jahre), ein LWS-MRT wurde durchgeführt, das ist in Ordnung. Das rechte Knie wurde geröntgt - auch das Röntgenbild war in Ordnung - keine Anzeichen einer Arthrose. Schmerzmittel wie Voltaren oder Ibuprofen helfen nicht. Im Moment bekomme ich Vitamin B12. Ich bin ganz unglücklich, weiß auch nicht, welchen Arzt ich aufsuchen soll, um eine Diagnose zu erhalten. Ich danke Ihnen sehr für Ihre Mühe. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau G., vielen Dank für Ihre E-Mail. Um Ihnen helfen zu können, muss ich Sie selbst untersucht haben. Ich habe auch schon eine Vorstellung, wo die Ursachen Ihre Beschwerden liegen. Wie ich aus Ihrer Telefonnumer ersehe, sind Sie in Berlin ansässig. Wenn Sie möchten, können Sie gerne meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur kurzfristigen Terminvereinbarung ). Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Seit einigen Wochen habe ich starke Kopfschmerzen immer nur rechtsseitig sowie ein Ziehen im Ohr mit dauerndem Tinitus sowie ab und an Schwindelattacken dazu immer Nackenschmerzen. Zudem leide ich an Konzentrationsstörungen und bin auch nicht mehr so leistungsfähig wie gewohnt. Zudem ein Ziehen im Arm links sowie dauernde stechende Brustschmerzen ( Herzmässig wurde alles abgeklärt und war okay). Mein Orthopäde röntge mich mit offenem Mund und meinte meine HWS hätte eine Steilstellung, daher die Beschwerden. Dann bekam ich ein Rezept für manuelle Therapie sowie Akupunktur. In der KG Praxis gibt es nun auch die Möglichkeit der Osteopathie - diese empfahl mir mein behandelnde KG. Dort erfuhr ich dann, mein Nacken sei TOTAL verspannt - die kleinsten Berührungen tun schon höllisch weh. Zudem hätte ich eine Atlasfehlstellung und ich sollte zum Kieferorthopäden gehen, da meine Gebissmuskeln auch nicht stimmen. Nun bin ich die 4. Woche krank geschrieben!!! ziemlich genervt und bat meinen Orthopäden doch um ein MRT, da die Beschwerden NICHT besser werden. Dem wollte er nicht zustimmen, da er es für nicht nötig hält...hat mir dann aber doch eine Überweisung ausgeschrieben. Nun war ich im MRT mit folgendem Befund: HKW 5/6 zentral umschriebener Bandscheibenvorfall, der ca. 5mm in den Spinalkanal reicht, das Myelon berührt bei ausreichendem dorsalem Liquorkissen. Die Neuroforamen sind beidseits in diesem Segmant frei. Keine Signalteration. Ausgeprägte Steilstellung mit monosegmentalen zentralem BSV mit nur geringer Druckkomponente HWK 5/6, Steilstellung im thoracolumbalen Übergang mit leicht verstärkter Kyphosierung im oberen Anteil durch Keilwirbeldeformierung von HWK 7/8 bei Unregelmäßigkeit der Deck- und Grundplatten. Geringe Signalanhebung im vorderen Abschnitt. Zusätzlich zeigt sich bei TH 6/7 ein weiterer kleiner BSV links-medio-lateral mit geringer neurokompressiver Komponente im Spinalkanal bei freiem Neuroforamen. Minimale Protrusion auch im Segment darunter und auch bei BWK 8/9 rechtsbetont. Keilwirbeldeformierung spricht für Morbus Scheuermann. Zusätzlich zeigen sich kleinere BSV linksbetont bei BWK 6/7 minimal bei BWK 7/8 rechtsbetont bei BWK 8/9. Keine Spinalkanaleinengung Geringe Hinweise auf eine aktivierte Osteochondrose in den ventralen Abschnitten so nun der Befund des MRT... WER kann mir dies "übersetzen" bzw. kommen meine Beschwerden nun tatsächlich von meiner HWS und diesem Befund??? VIELEN DANK!!!

Antwort
Sehr geehrte Frau W., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ihre Beschwerden werden höchstwahrscheinlich durch den Bandscheibenvorfall C 5/6 ausgelöst. Sie sollten mit Ihrem Orthopäden nach einer intensiven konservativen Behandlung ( Physiotherapie, Injektionstherapie, Akupunktur etc.) die Möglichkeit einer PRT Behandlung besprechen. Danach sollten die Beschwerden wieder besser werden. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Dr. Braun, ich schreibe Ihnen hier, weil ich nicht mehr weiter weis. Ich bin jetzt 26 Jahre alt habe mir vor 2,5 Jahren im Sportunterricht, nur durch Verdrehen des Knies, den Tibiakopf im linken Bein drei mal druchgebrochen. Bei der Operation wurden dann zwei Schrauben zum Fixieren reingemacht, welche nach einem Jahr wieder raus kamen. Ich kann jetzt mit dem linken Bein wieder normal laufen, nur Ausfallschritte oder längeres schnelles Laufen schmerzen. Jetzt habe ich aber seit dem ich ohne Krücken laufen kann, das war 3 Monate nach dem Unfall, fast täglich Schmerzen und ein Klemmen im rechten Beckenbereich und die ganze Wirbelsäule hoch, inklusive an Nacken und Schulter. An der rechten Schulter im Nackenbereich fühlt es sich wie am Becken an, als wär ich in einer Schraubzwinge gefangen. Richtige "Schmerzen" habe ich dabei aber nur im hinteren Beckenbereich, im mittleren Bereich der Wirbelsäule und die aus dem Ziehen und Klemmen resultierenden Kopfschmerzen. Davon wird mir auch oft sehr schlecht, so dass ich mich übergeben muss. Und oft spüre ich gleichzeitig mit den Beschwerden eine ganzkörperliche Schwäche, bzw. Schlappheit. Ich besuche jetzt seit September eine Fachakademie und bin total frustriert. Ich fehle an mind. 2 von 5 Schultagen. Ich kann am Wochenende nicht mal mit meinen Kumpels weggehen, weil ich immer Beschwerden habe. Ich habe schon dutzende Ärtze und Orthopäden aufgesucht, MT und KG verschrieben bekommen. Die Übungen und selbst erlernte mache ich täglich zuhause, nur es wird nicht besser. Nach einer Akupunkturbehandlung vor einem Monat haben ich mich endlich mal 2 Tage gut gefühlt, richtig gut. Die Ärtzin hat mir eine Nackenbehandlung quasi geschenkt. Bezahlt wird ja nur die LWS und Kniebehandlung. Welche Therapiemöglichkeiten kennen Sie noch? Gibt es irgend eine Möglichkeit wöchentlich so eine "Ganzkörperakupuntur"-Behandlung zu bekommen? Was kann man tun, damit der ich glaube "Ischiasnerv" nicht ständig aussen hängt? Ich kann zwar eingerenkt werden und dann ist auch für ein zwei Tage gut...oder bis zur nächsten Treppe, aber im Prinzip ist er immer aussen. Ich hoffe Sie können mir ein paar Tipps geben, denn ich bin langsam am Verzweifeln. Ich muss meine Schule unbedingt durchziehen, gleichzeitig muss ich aber mit sehr wenig Freizeit, versuchen meinen Körper schmerzfrei zu bekommen um mich überhaupt auf die Schule konzentrieren zu können. Ich hoffe Sie verstehen meine Lage, Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrter Herr M, vielen Dank fuer E-Mail. Zuerst muss bei Ihnen eine intensive Diagnostik zur Abklaerung der Ursachen Ihrer Beschwerden erfolgen ( Roentgen, MRT, neurologische Vorstellung, ggf Vorstellung in einer orthopaedischen Universitaetsklinik ). In Abhaengigkeit vom Ergebnis erfolgt die weitere Behandlung. Zwischenzeitlich sollten Sie sich in Behandlung eines Schmerztherapeuten begeben. Ich wuensche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Gruessen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, kurz zu mir (ist sicherlich auch hilfreich): Ich bin weiblich, 33 Jahre alt, 1,72 cm groß und wiege ca. 76/77 kg, Bürotätigkeit (überwiegend sitzend). Die ersten Beschwerden kamen ca. 2013/14,– zur der Zeit bin ich faste jedes Wochenende Mitfahrgelegenheit gefahren. Nach 2-3 h sitzen im Auto tat mir immer das rechte Knie weh, weil ich das Bein nicht durchstrecken konnte. Nachdem ich dann Ende 2014 nicht mehr regelmäßig MFG gefahren bin, hatten sich diese Symptome verflüchtigt. Nun spiele ich seit Januar wieder Handball (Tor) und bin ein paar mal blöd mit dem Bein aufgekommen. Seitdem habe ich wieder diese Knieschmerzen, wenn ich länger mit angewinkeltem Bein dasitze. Letzte Woche bin ich dann nach einem Sprung sehr ungünstig und heftig mit dem gestreckten rechten Bein aufgekommen, so dass ich das Gefühl hatte, das Kniegelenk wäre „überdehnt“ worden, also quasi in die Gegenrichtung gebeugt. Ich hatte starke Schmerzen (wenn auch nur kurzzeitig). Am nächsten Tag war meine Wade sehr dick und ich konnte das Bein nicht mehr richtig anwinkeln. Seitdem schwoll das Bein kontinuierlich wieder ab und ich kann es auch wieder beugen. Es fühlt sich aber insgesamt irgendwie „instabil“ an. Habe keine Schmerzen beim normalen Laufen, hinhocken geht aber z. B. noch nicht. Was könnte da „kaputt“ sein? Wieso ist meine Wade angeschwollen? Was kann man da machen? Gibt es Untersuchungsmöglichkeiten, die hier Aufklärung geben können? Was kann ich selbst tun (außer: Kein Sport mehr)? Ich finde es toll, dass Sie hier eine Möglichkeit bieten, sich online beraten zu lassen! Vielen Dank schon einmal im Voraus!

Antwort
Sehr geehrte Frau L., vielen Dank für Ihre E-Maoil. In der Wade haben Sie sich wahrscheinlich eine Muskelzerrung zu gezogen. Eine MRT Untersuchung des Unterschenkels ist notwendig. Im Kniegelenk können innere Verletzungen vorliegen, z.B. Kreuzband- oder Seitenbandruptur oder ein Meniskusriss. Auch hier muss eine MRT Untersuchung vom Kniegelenk vorgenommen werden. Sie sollten also umgehend einen Orthopäden aufsuchen und die beiden Untersuchungen durchführen lassen. Danach kann weiter entschieden werden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B: Braun

Frage
Hallo, vor ca. 13 Jahren hatte ich einen Skiunfall (Knie mehrmals hintereinander verdreht). Seit dem habe ich immer wieder Probleme mit meinem rechten Knie - überwiegend bei Belastung. Damals wollte man nicht wirklich etwas daran machen, da der Arzt meinte, ich sei noch in der Wachstumsphase, das würde sich von allein regeln. Ich habe also Fahrrad fahren und Stromtherapie empfohlen bekommen. Jetzt war es vor einigen Woche so, dass ich im Fitnessstudio war und eine Übung an der Beinpresse gemacht habe. Auf einmal gab mein Knie nach und ich hatte stechende Schmerzen auf der Innenseite. Ab da konnte ich kaum Treppen steigen, in die Hocke gehen schon gar nicht. Das Knie war auch etwas angeschwollen. Hinzu kommt, dass mir das Knie ab und an beim Laufen unkontrolliert wegbricht. Mein Orthopäde vermutete nach ersten Tests einen Innenmeniskusriss und schickte mich zum MRT. Heute bekam ich den Bericht vom Radiologen, aber noch keine Erläuterung. Ich bin relativ ratlos, verstehe den Bericht nicht und weiß auch nicht, wie man sich die Behandlung vorstellen soll. Daher hier der Bericht: Befund: Regelrechtes Signal der knöchernden Strukturen. Kreuz-u. Kollateralbänder sind intakt. Altersentspreche Darstellung des Außenmeniskus. Der Innenmeniskus ist im Limbusbereich leicht unscharf abgrenzbar. Initale Inhomogenität des darüber liegenden Gelenkknorbels femoral. Kein Gelenkerguss. Leichte intraligamentäre Ödemzeichnung im Ansatzbereich der Quasrizepssehne. Die Patellasehne stellt sich regelrecht dar. Beurteilung: Beginnende Innenmeniskusdegeneration ohne eindeutigen Rissnachweis. Initiale Chondropathie femoral. Z.B. Ansatztendinose der Quadrizepssehne. Können Sie mir helfen? Welche Behandlung würden Sie empfehlen? Danke und viele Grüße

Antwort
Sehr geehrte Frau B., vielen Dank für Ihre E-Mail. Aus dem MRT Befund ergibt sich keine OP Indikation. Der Innenmeniskus ist intakt. Sie sollten Ihr Kniegelenk intensiv behandeln lassen mit Physiotherapie ( manuelle Therapie, KG, Ultraschall, Elektrotherapie, etc. ), ggf. Injektionstherapie und Akupunktur. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Morgen Dr. Braun, ich bin 49 Jahre, arbeite seit 23 Jahren in der Altenpflege und habe seit mehr als 7 Jahren Schmerzen im rechten Daumen. Diese sind belastungsabhängig, also nach bereits einer Schicht im Frühdienst deutlich spürbar, aber zeitweise auch nachts in der Ruhephase zu merken. Zudem weist das Daumengrundgelenk mittlerweile eine erhebliche Schwellung auf. Rheuma und Karpaltunnelsyndrom habe ich während meiner jahrelangen Ärzteodyssee ausschließen lassen. In sehr arbeitsintensiven Phasen kam ich ohne Schmerzmittel nicht aus, phasenweise nahm ich 3x 800mg Ibu. Im Sommer letzten Jahres schickte mich mein Orthopäde zu einem Handchirurgen. Ich wurde also mit einem zuvor gemachten Röntgenbild und dieser Anamnese in entsprechender Abteilung einer großen Uniklinik vorstellig. Da mein Daumen nunmehr einen recht umfangreichen Bewegungsspielraum hatte, diagnostizierte man eine radiale Seitenbandruptur. Es erfolgte entsprechende OP. Danach 6 Wochen Gips und K-Drahtentfernung bei einem Chirurgen in meinem Heimatort. Die Entfernung des Drahtes empfand ich als unglaublich schmerzhaft, trotz doppelter Betäubung. In den darauffolgenden Monaten bekam ich regelmäßig KG mit mäßigem Erfolg. Zwischendurch war ich in der Uniklinik nochmal vorstellig, dort sagte man mir, ich müße mich gedulden und intensiver KG machen. Nach einem halben Jahr (ich bin übrigens immer noch krank geschrieben) kann folgendes festgestellt werden: Grundgelenk geschwollen wie immer, weiterhin Schmerzen bei Belastung, das Daumenendgelenk kann nur noch minimal gebeugt werden (ich kann also keine Faust mehr machen, in dem der Daumen involviert wäre). Ich wechselte den Chirurgen, der schickte mich sofort zum MRT, Befund folgendermaßen: -ausgeprägte aktivierte Arthrose im MCP D1 mit Begleiterguss, subcorticalem Spongiosaödem der Basis des Grundphalanx mit Geröllzystenbildung im Köpfchen des Os metacarpale mit Kontakt zum Gelenkbinnenraum. -entzündliche Veränderungen der Strecksehne des Daumengrundgelenkes ohne Rupturnachweis, - massiv entzündliche Veränderung des radialen Kapselbandapparates des MCP D1 Gelenkes mit massiver Dilatation und partiell nicht eindeutig durchgängigem Fasersystem. Gegen die Entzündung nehme ich nun Diclac, aber was wird danach? Ich muß noch 17 Jahre arbeiten und brauche eine langfristige Lösung, will nicht den Rest meines Lebens Schmerzmittel schlucken müssen. 1. Was für Möglichkeiten gibt es da? 2. Wäre bei meiner Anamnese nicht ein MRT indiziert gewesen? Hätte man mit diesem Befund (und mein Hausarzt bestätigte meine Vermutung, dass diese Arthrose wohl schon vor der OP bestand) nicht eine völlig andere Art der Operation gewählt? LG und Danke im Voraus

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Sehr geehrte Frau W., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ohne Ihre Hand selbst untersucht zu haben, ist es schwer eine Empfehlung zu geben. Wahrscheinlich ist es zunächst sinnvoll, den Reizzustand zu beseitigen durch Infiltration des Daumens mit Lokalanästhetikum und Verordnung von Physiotherapie ( Ultraschall, Lymphdrainage, Elektrotherapie etc. ). Wenn der Reizzustand abgeklungen ist, kann die weitere Behandlung festgelegt werden. Sie sollten auch mit dem neuen MRT Befund die Universitätsklinik erneut aufsuchen. Ob eine andere OP sinnvoll gewesen wäre, lässt sich nicht beantworten ohne die Untersuchungsbefunde und den klinischen Befund vor der OP zu kennen. Sie können sich gerne im weiteren Verlauf wieder an mich wenden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Hr. Dr. Baun, ich habe seit längerem ein folgendes Problem. Vor ca. 8 Monaten spürte ich beim Tennis Spielen ein Knacken im Knie. Das war so heftig, dass ich aufhören musste. Nach einigen Stunden wurden die Schmerzen besser. Nach einigen Tagen, als ich mir die Schuhe binden wollte und wieder aufstehen wollte, kam ich leider nicht mehr hoch, da ich plötzlich das Gefühl hatte, dass sich mein Knie eingeklemmt hatte. Ich wusste nicht, wie ich aufstehen sollte, da ich das Gefühl hatte, dass sich mein Knie noch mehr einklemmt oder sogar verdreht. Nach kurzer Zeit ging es auch wieder, aber ich musste mich sofort setzen, ich war plötzlich im Schockzustand! So und das habe ich nun öfter. Auch wenn ich im Schneidersitz sitze und aufstehen will, kommt es dazu, dass sich mein Knie einklemmt. Ich spüre auch ab und zu ein Knacken im Knie. Auch die Innenseite der Kniekehle tut ab und zu weh. Schmerzen sind auch im Bereich der Innenseite und der Kniescheibe, es sticht und zieht ständig. Seit 8 Monaten treibe ich kein Sport mehr, da ich starke Schmerzen habe. Ich war schon bei der Krankengymnastik, es ist viel zu anstrengend, die Schmerzen sind zu extrem. Vor einigen Wochen wurden Stromkabeln an meinem Knie angeschlossen, nach 2 Minuten zog ich die mir selber raus, weil es plötzlich zu sehr schmerzte. Ich war beim Orthopäden und der sagte mir, das kommt daher, dass ich seit 8 Monaten kein Tennis mehr spiele und keine Muskulatur im Oberschenkel habe und diese wieder aufbauen soll. Das tat ich dann auch im Fitness Studio, ich musste nach 5 Minuten aufhören, da es ziemlich schmerzte, es schmerzt so sehr, dass ich sogar anfange zu weinen, da die Schmerzen unerträglich sind. Vor einigen Tagen als ich im Kino war, schmerzte mein Knie so derartig, dass ich wieder heim fuhr. Auch wenn ich laufe, bemerke ich nach 10 Minuten, wie es mein Knie belastet und die Schmerzen werden wieder einmal unerträglich. Was kann das genau sein? Ich war schon bei so vielen Orthopäden, doch die sagen mir, dass es nichts schlimmes wäre. Ich hoffe, Sie können mir eventuell weiter helfen. Ich danke im voraus. Lg

Antwort
Sehr geehrte Frau H., vielen Dank für Ihre E-Mail. Eine MRT Untersuchung muss von Ihrem Kniegelenk angefertigt werden. Ihre Beschwerden deuten auf einen Meniskusschaden hin. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, um es vorher zu erwähnen: ich bin 15 Jahre alt. Ich habe nun schon über zweieinhalb Jahren Schmerzen in meiner linken Schulter. Mal weniger stark, mal- wie in letzter Zeit wieder- sehr extrem. Ich war deswegen auch schon beim Arzt vor geraumer Zeit. Dieser sagte, es könnte mit einem Sturz zusammenhängen. Als ich ihm erzählte, dass ich einmal im Winter auf den linken Ellenbogen gefallen war, meinte er, dass es eine Variante sei. Daraufhin "verschrieb" er mir eine Physiotherapie, zu der ich wöchentlich ein halbes Jahr lang hin ging. Er meinte, dass meine ganze Schulter mitsamt Arm, Schulterblatt usw. "nach oben" gerutscht sei. Das konnte man vor der Therapie deutlich erkennen: mein Schulter-Genick-Bereich ergab keine Waagerechte mehr. Nach der Therapie war es nicht mehr so extrem zu erkennen, aber es war noch nicht wieder normal. Die Therapeutin meinte, die Muskulatur unter meinem Schulterblatt wäre extrem verspannt, das stellte sich jedoch erst zum Schluss heraus. Mittlerweile habe ich nicht nur starke Schmerzen in der Schulter, sondern auch Genickschmerzen auf der linken Seite. Ich reite auch und spiele Harfe und ich merke nun immer deutlicher, dass ich den Arm nicht sehr weit vom Körper wegbewegen kann, wenn ich beispielsweise Harfe spiele. Morgens nach dem Aufstehen ist es auch sehr schlimm, aber wenn ich meiner Mutter Bescheid sage, meint sie nur, es sei alles nicht so schlimm und ich solle nicht so ein Theater machen. Aber wenn ich schon seit längerer Zeit solche Schmerzen habe, ist das nicht normal, würde ich sagen. Was ich befürchte ist, dass wenn ich erneut zum Chirurgen gehe, dass er mir wieder Physiotherapie verschreibt für ein halbes Jahr und dass es dann wieder einigermaßen geht und dann nimmt es wieder solche Ausmaße an, wie jetzt. Was muss in einem solchen Fall wie bei mir gemacht werden, bzw. was wäre denn das Beste, was man tun kann, damit meine Schulter wieder "herunterkommt" bzw. damit ich keine Schmerzen mehr habe? Langfristige Therapie? Gibt es sowas überhaupt? Oder gibt es eine bessere Lösung? Schon mal danke im Voraus!

Antwort
Sehr geehrte Frau S., vielen Dank für Ihre E-Mail. Zunächst muss bei Ihnen eine vernünftige Diagnostik mit MRT der Schulter und der Halswirbelsäule vorgenommen werden. In Abhänigkeit von den Ergebnissen erfolgt die weitere Behandlung. Gegebenenfalls sollten Sie einen Schulterspezialisten aufsuchen. Ich wünsche viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, selten kommt es mal vor, dass man sich irgendwo was zerrt. Z.B. beim hochheben oder beim Schuhe anziehen. Ich habe mir angewöhnt nach solchen Regeln der Berufsgenossenschaften zu heben, zu tragen und Lasten zu schieben. Trotz dessen ist es manchmal unvermeidlich sich wieder selbst so einen barbarischen Stromschlag zu verpassen. Am Rücken ist es so, als ob über die ganze Fläche ein Schlag durchgeht und man hat noch ein paar Tage am Steiß ein Stechen, was einen am Laufen hindert oder man kriegt den Rücken nicht mehr gerade. Kann man so was durch tägliche Aufwärmübungen oder irgend was anderes vorbeugen oder wenn das wieder losgeht irgendwas zu machen, damit es nicht so schlimm wird (wenn man sich an der Last wieder mal verhoben hat)? Oder bei einer Zerrung am Rücken (ich weiß nicht, glaube es ist eine) irgend welche Übungen oder irgendwas anderes machen um das zu beheben? Ist besonders nach dem aufstehen. Als ob es immer steifer wird im Steiß. Kann man im liegen irgend eine Position einnehmen oder wie sollte man sonst generell liegen, hart/weich? Ich dachte wenn man auf einer harten Unterlage liegt, müsste es besser werden? Der Orthopäde um die Ecke gibt außer bei Überweisungsschein keine Ratschläge. Die Ärztin hat mir 3x 100 mg Ibuprofen verschrieben und Wärme aus dem Beutel und ich durfte wieder fauchend heimzucken. Es soll ja Leute geben, die nähen Ihre Wunden selbst. Ich fing dann an erbarmungslos um mein Leben zu gehen, egal welche Schmerzen das waren. Ich dachte durch mäßige(!) Bewegung geht es besser weg, als wenn man sich in Zuckerwatte packt, sich hinlegt und flennt.

Antwort
Sehr geehrter Herr P., vielen Dank für Ihre E-Mail. Es muss zunächst eine Diagnostik erfolgen, um abzuklären, woher Ihre Beschwerden kommen. Eine MRT Untersuchung der Brust- und Lendenwirbelsäule ist anzuraten. Danach erfolgt die Behandlung: Lumbalbandage, Physiotherapie ( Massage, manuelle Therapie, KG, Elektrotherapie, Ultraschall, etc. ), Injektionstherapie, Akupunktur, PRT, Reha-Maßnahme, etc. Dass es hin und wieder zu Beschwerden kommt, wird nicht zu verhindern sein. Jedoch sollten diese Beschwerden weniger häufig und weniger intensiv auftreten. Sie können sich gerne mit den Untersuchungsergebnissen wieder an mich wenden. Eine gewisse Gymnastik mit Aufwärmen vor den täglichen Belastungen ist sicherlich für jeden sinnvoll Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Dr.Braun, ich bin 34 Jahre und habe 3 Kinder. Alle sind per Kaiserschnitt geboren und das jüngste ist 1 Jahr alt. Wegen folgenden Symptomen war ich beim Arzt: Nackenschmerzen; tägliche Kopfschmerzen; WIrbelschmerzen, Druck im linken Arm mit Kribbeln, Taubheitsgefühl in den Fingern und kühl werden; Druck auf dem Brustbein und stechenede Schmerzen in der linken Brust mit Herzrasen. Beim Orthopäden wurde meine Halswirbel geröngt = Abnutzungen vorhanden. Wirbelsäulenvermessung ergab HWS, BWS und LWS. Darauf hin, wurde ich mit Spritzen und Hydrojet-Massage behandelt, zusätzlich noch KG. Jedoch keine Besserung, sondern nur eine hohe Arztrechnung. Habe eine 2.Meinung bei einem anderen Orthopäden eingeholt, der gab mir nur eine Funktionstrainingverordnung. Da meine Brustschmerzen, Herzschmerzen immer stärker wurden und ich dazu sehr schnell aus der Puste bin, hab ich einen Kardiologen noch aufgesucht. Ekg war ok, Belastungs-Ekg war für mich sehr anstrengend und bei dem Herzultraschall / Herzecho waren keine Auffällligkeiten vorhanden ausser das der Herzschlag etwas schneller war. Am 28.11. bekomm ich noch ein Langzeit-Ekg gemacht. Zwischenzeitlich sind noch neue Symptome hinzu gekommen, Gelenke der Finger schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühl unter den Schulterblätter, warmer Druck am rechten Arm und einmal ein messerstechender Schmerz im Rücken in der Höhe vom Herz. Meine Hausarzt ist ratlos und ich musste die ganzen Überweisungen selbst anfordern. Jeden Tag diese Schmerzen, kann meinen Haushalt nicht richtig machen, da ich durch die Symptome total eingeschränkt bin und mich das alles total nervlich fertig macht. Was kann ich denn tuen, um diese Symptome zu lindern ? Welche Untersuchungen und Behandlungen könnte ich denn noch machen lassen ? Habe oft bedenken, dass es nicht nur von der Wirbelsäule kommen kann.

Antwort
Sehr geehrte Frau H., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten eine MRT Untersuchung von Ihrer HWS und BWS vornehmen lassen und einen Neurologen aufsuchen. Ihre Beschwerden können durch Bandscheibenveränderungen der HWS und BWS bedingt sein. In Abhängigkeit von den Untersuchungsergebnissen erfolgt die weitere Behandlung. Sie können sich gerne mit den Ergebnissen wieder an mich wenden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag, bin vor sechs Wochen zusammen gebrochen, Stress durch Arbeit, müde, ausgelaugt, hatte Schwindelanfälle, mir war sehr schlecht und mir wurde immer heiß und kalt, meine linke Seite wurde schwer und kribbelte, meine Ärztin hatte den Verdacht auf Herzinfarkt, in der Praxis wurde ein Ruhr EKG gemacht und Blut abgenommen, der Verdacht wurde ausgeschlossen, für den Kreislauf wurden mir Medikamente verschrieben, viel Ruhe wurde mir verordnet. Seit kurzem bekomme ich Krankengymnastik, meine straken Schmerzen wurden nicht besser, bekam Musaril verschrieben, Schmerzen sind immer noch da, ihre Diagnose war Verspannung und Muskelschmerzen, bei einem anderen Arzt war ich nicht. Nun bin ich seit sechs Wochen krank. Kaum eine Besserung der Schmerzen, ab Montag soll ich zum Arbeiten, da ich Postbotin bin, ist das sehr schwierig, kann weder mich nach links umsehen noch meinen linken Arm ans Lenkrad heben, bin viel mit dem Auto und sowohl zu Fuß unterwegs. Die Ärztin, so auch der Medizinische Dienst meinen, dass ich arbeiten kann und ich soll mich nicht so anstellen, da ich ab Montag einen Auszahlschein benötigt hätte. Ihr Kommentar auf die Frage, wie ich denn Auto fahren soll, sagte sie mir, ob mich nicht jemand fahren könnte oder ich einen Bezirk nehmen könnte, wo ich nur zu Fuß unterwegs bin, da ich dies verneinte, meinte sie daraufhin, dass ich meinen Job kündigen soll. Dass ich mich nicht so anstellen soll und am Montag zur Arbeit gehen muss und wenn es dann nicht gehen würde, könnte sie mich ja wieder neu krank scheiben. Zu welchem Arzt kann ich jetzt gehen, wegen meinen starken Schmerzen, was kann ich sonst noch tun, damit ich diese Schmerzen besser in den Griff bekommen kann. Die Schmerzen sind immer da. Bin in meinen Bewegungen, so sehr ich mich auch bemühe, sehr eingeschränkt, habe die Schmerzen vom Kopf über die Schulter bis zum Becken, auch mein Arm ist betroffen, besonders der Ellenbogen. Hoffe, Sie können mir weiter helfen. Gruß

Antwort
Sehr geehrte Frau K., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten einen Orthopäden aufsuchen. Eine MRT Untersuchuhg von der HWS und gegebenenfalls von der linken Schulter muss vorgenommen werden. In Abhängigkeit von den Ergebnissen erfolgt dann die weitere Behandlung. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag, ich bin mit meinem Latein am Ende. Folgende Krankheitsgeschichte: seit ca. 2 Jahren wiederkehrende Schmerzen in der rechten Hüfte. Vorzugsweise beim Laufen auf asphaltierter Strecke. Behandlung: MRT o. B., Therapie: Einlagen. Im Juli unerklärliche Schmerzen im Gesicht. Verdacht auf Trigeminus, aber nicht bestätigt. Therapie: zentiva novaminsulfon 500 mg. Kurzfristige Besserung für 3 Tage. Im Urlaub (Ägypten) beim Arzt: Diclofenac gespritzt - nach 4 Stunden schmerzfrei. Weitere Einnahme von Dicolfenac 50 mg für drei Tage. Schmerzfreiheit hielt an. Seit Anfang August akute Schmerzen im rechten Arm. Gefühl wie Muskelkater im Ober- und Unterarm. Schultergelenk schmerzhaft, Ellenbogengelenk relativ schmerzfrei. Hinzukommend Schmerzen im Zeige- Mittel- und gelegentlich RIngfinger der rechten Hand. Daumen und kleiner Finger ohne Schmerzen. Nach drei Wochen keine Besserung. Chirug aufgesucht: MRT von HWS und Schulter. HWS: Steilstellung, von Occiput bis BWK unauffällig. Keine höhergradigen Facettengelenksdegeneration, geringfügige Diskusprotrusion HWK 5/6. Schulter: Impingement, Bursitis subacromialis subdeltoidea, degenerative Veränderung in der Suprasspinatussehe, keine Ruptur, aktivierte ACG-Arthrose. Behandlung seit 4 Wochen: gar keine. Krankschreibung erfolgt, Ruhe angeordnet. Eigenbehandlung (ich wußte einfach nicht weiter): Diclofenac ohne Wirkung, Tetrazepan vermeintlich Schmerzlinderung im Unterarm, keine Änderung im Oberarum. Blutbild: ohne Befund. Keine Entzündungswerte vorhanden (genau Daten liegen mir derzeit nicht vor). Borreliose steht noch aus. Ich bin mittlerweile nervlich durch. Ich habe Schmerzen, keine Diagnose, werde von Arzt zu Arzt gereicht und weiß nicht mehr was ich machen soll und bin auf der Suche nach Vorschlägen, was ich selbst noch machen kann. Ich bedanke mich im Vorfeld. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrter Herr L., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten zunächst einen kompetenten Orthopäden aufsuchen. Die Schmerzen in der Hüfte und der Schulter sind wahrscheinlich unabhängig voneinander und müssen entsprechend behandelt werden. Zunächst muss aber für die Hüfte weitere Diagnostik erfolgen. Die Schulter muss mit Physiotherapie ( KG, manuelle Therapie, Ultraschall, Elektrotherapie, etc. ), Injektionstherapie, Akupunktur behandelt werden. Sehr gerne können Sie meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur kurzfristigen Terminvereinbarung ). Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
sehr geehrter dr braun, ich bin verzweifelt - ich habe vor 2 jahren starke schmerzen mit empfindungsstörungen im rechten lws-bereich ins bein ziehend bekommen und es wurde nach einem mrt ein leichter bandscheibenvorfall und eine vorwölbung diagnostiziert. danach folgten behandlungen - eine rehakur - teilhabe am arbeitsleben. die beschwerden sind dadurch das ich meinen job verloren habe und mich an das verbot nicht über 10kg zu heben, nicht lange zu sitzen, nicht lange zu stehen und nicht lange zu laufen etwas gelindert. nun wache ich wieder in der zweiten nachthälfte von starken schmerzen ( meist in bauchlage ) in lws bereich auf und habe starke bewegungseinschränkungen, bedingt durch schmerzen, am morgen die nach leichter gezielten übungen in laufe des vormittag zurückgeben. daraufhin wurde eine erneutes mrt gemacht und eine bandscheibenvorfall wurde nicht mehr gefunden. die vorwölbung ist da aber der angebliche bandscheibenvorfall ist weg. wo kommen meine schmerzen her. zu den schmerzen in lws bereich habe ich oft rechts schulterschmerzen -an und zu schmerzen in der rechten gesässhälfte, nach 20 minütiger autofahrt taubheit im rechten bein -empfindungsstörungen im rechten bein, schmerzen im rechten fussknöchel und nachts schmerzen und kribbeln im rechten unterarm. da die grossen schmerzen im schlaf aufteten und mich wecken, kann ich mir das doch nicht einbilden. über eine schnelle antwort wäre ich sehr dankbar. mit freundlichen grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau W., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten zunächst einen Neurologen und Rheumatologen aufsuchen und sich untersuchen lassen. Desweiteren sollte eine MRT Untersuchung von der HWS vorgenommen werden. Die Gefühlsstörungen in Armen und Beinen haben wahrscheinlich jeweils eine unterschiedliche Ursache, können aber auch eine einheitliche neurologische Erkrankung darstellen, z.B. " MS ". Nach neurologischer und rheumatologischer Untersuchung und MRT der HWS können Sie sich gerne wieder bei mir melden und wir können das weitere Vorgehen besprechen. Ich wünsche Ihnen zunächst viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Doktor, ich (männlich, 63 Jahre alt) habe seit 4 Tagen ein akutes Problem mit der rechten Schulter (Schultereckgelenk?). Wenn ich Oberkörper und Arme ruhig halte, bin ich beschwerdefrei. Beuge ich aber z. B. den Oberkörper nach vorn bzw. richte mich wieder auf, schmerzt die rechte Schulter. Ebenso, wenn ich mich z. B. auf einen Stuhl oder ein Sofa setze oder wieder aufstehe. Oder wenn ich z. B. in die Knie gehe, den rechten Arm stillhalte, mich mit dem anderen Arm auf dem Fußboden abstütze und mich dann auf den Teppich setze bzw. aus dieser Position wieder aufstehe. Oder wenn ich mit beiden Händen einen Stuhl an der Lehne anfasse, um ihn anzuheben und woanders hinzustellen. Oder wenn ich mit der rechten Hand Druck anwenden muss, um einen Topf zu reinigen. Den Arm nach oben über den Kopf zu nehmen, gelingt auch nur halbwegs. Etwas vom Fußboden aufzuheben oder mir z. B. die Schnürsenkel zuzubinden, ist ein Problem. Auch nachts im Bett auf der rechten Seite zu schlafen, ist schwierig. Kribbeln oder Taubheitsgefühle habe ich nicht. Vielleicht ist zur Beurteilung noch folgendes wichtig: Ich bin vor ca. anderthalb Jahren bei Eis und Schnee mal ausgerutscht und auf die rechte Seite gefallen. Hatte aber nicht die geringsten Beschwerden. Vor ca. einem halben Jahr ist mal eine Röntgenaufnahme angefertigt worden. Befund: Sprengung des ACG-Gelenkes - Humeruskopfhochstand in der Gelenkpfanne - keine Anhaltspunkte für Periarthritis calc. Ist das behandlungsbedürftig oder verschwinden die Beschwerden von selbst wieder? Ist das ein sogenanntes Arm-Schulter-Syndrom? Hilft Physiotherapie? Vielen Dank im voraus für Ihre Antwort. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrter Herr E., vielen Dank für Ihre E-Mail. Zunächst muss bei Ihnen erstmal eine ausreichende Diagnostik vorgenommen werden in Form einer MRT Untersuchung der Schulter. In Abhängigkeit vom Untersuchungsergebnis erfolgt dann die weitere Behandlung ( Injektionstherapie, Physiotherapie, Akupunktur, ggf. OP etc. ). Sie können sich mit dem aktuellen MRT Ergebnis gerne nochmals an mich wenden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Was Kommt auf mich zu.....bei so einem Befund ? Die Kernspintomographie der LWS zeigt folgende Veränderungen: In Höhe LWK 1/2 leichte erosive Veränderungen an der Grundplatte von LWK 1 sowie dorsomediane Bandscheibenprotrusion. In Höhe LWK 3/4 findet sich ein flacher, nicht relevanter dorsomedianer Bandscheibenvorfall. In Höhe LWK 4/5 bds. paramedianer, flacher Bandscheibenvorfall mit leichter Tangierung beider L5-Wurzeln im lateralen Recessus bds. Leichte Ausdehnung nach links intraforaminal. Grenzwertig enger Spinalkanal in Höhe LWK 4/5. In Höhe LWK 5/S1 deutliche Höhenminderung des Intervetebralraumes mit deutlicher subchondraler Signalanhebung auf T5/STIR-Aufnahmen im Sinne einer erosiven Osteochondrose. Im rechtslateralen Recessus findet sich zwischen Facettengelenken und Nervenwurzel S 1 eine längliche zystische Raumforderung mit einem Querdurchmesser von 8 mm. Hierdurch Ausspannung der rechten S1-Wurzel. In Umgebung findet sich eine mäßige KM-Aufnahme im rechtslateralen Recessus des Epiduralraumes. Ferner rechtsbetonte periartikuläre KM-Aufnahme um das Facettengelenk LWK 5 / S1 rechts. Beurteilung: Deutlich erosive Osteochondrose in Höhe LWK 5 / S1. Zystische Raumforderung im rechtslateralen Recessus in Höhe LWK 5 / S 1 mit einem Durchmesser von 8 mm mit Ausspannung der rechten S1-Wurzel. Artdiagnostisch ist dabei zum einen eine Synovialiszyste, zum anderen ein verflüssigter Bandscheibensequester zu diskutieren. Ferner mäßige Narbenbildung im rechtslateralen Recessus in Höhe LWK 5 / S1. Erosive Veränderungen auch um das rechte Facettengelenk LWK 5 / S1. Breitbasiger, bds. paramedianer bis leicht nach links intraforaminaler Bandscheibenvorfall in Höhe LWK 4/5 mit leichter Tangierung beider L5-Wurzeln im lateralen Recessus. Ansonsten nur gering degenerative Veränderungen.

Antwort
Sehr geehrter Herr D., vielen Dank für Ihre E-Mail. An relevanten Befunden sind zu nennen Bandscheibenvorfall L 4/5 und und zystische Raumforderung in Höhe L 5 / S 1. Diese Veränderungen irritieren die Nerven. Sie sollten zunächst die konservativen Behandlungsmöglichkeiten mit Physiotherapie ( manuelle Therapie, KG, Massage, Fango, Elektrotherapie, Ultraschall, Extension, etc. ), Injektionstherapie, Akupunktur, PRT, ambulante und stationäre Reha-Maßnahmen, etc. vollständig ausschöpfen. Unter diesen Behandlungen sollte es auch zu einer Beschwerdefreiheit kommen. Nur wenn nicht erträgliche Beschwerden weiter bestehen, sollte über operative Möglichkeiten nachgedacht werden. Ich wünsche Ihnen viele Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag, ich leide seit ca. 3 Monaten an sehr starken Schmerzen in beiden Schultern, die nicht akut kamen sondern im Laufe der Zeit schleichend und jetzt so stark sind, dass ich nachts nicht mehr durchschlafen kann. Die seitliche Abspreizung der Arme sowie Bewegungen nach hinten sind extrem schmerzhaft. Der Rheumafaktor war negativ und der Röntgenbefund lautet " in bd. Schultergelenken regelrechte Artikulation. Keine höhergradige Omarthrose oder AC- Gelenkarthrose. Re. mit knapp 1 cm grenzwertig weiter Subacromialraum". Ich bin im November 2014 an LWK 3/4 operiert worden. Anschließend kräftiges Narbengewebe im Operationskanal sowie letzte Woche festgestellt, liegt ein erneuter Bandscheibenvorfall LWK 3/4 vor. Es wurde ein Racz Katheter im Februar gesetzt ohne Erfolg. Therapien Schultern: Ultraschallbehandlung und Massagen Schultern, Kortisonspritzen. Auf Grund der Schmerzen im linken Bein nehme ich derzeit Targin und Lyrika sowie Novasulfintropfen. Ich wurde im August diesen Jahres von Fentanylpflaster auf Targin umgestestellt auf Grund der schwerwiegenden Probleme beim Stuhlgang. Meine Orthopädin rät zu einer weiteren Operation mit Versteifung der Wirbelsäule. Bei der OP im November wurde der Wirbel abgestanzt um an die Bandscheibe zu gelangen. Ich bin total verzweifelt, weil ich keine Hilfe bekomme. Im Moment sind die Schmerzen in den Schultern am schlimmsten und liegen bei 8-9 auf der Schmerzskala. Was kann ich noch tun? Was kann ich selber tun? Trotz hoher Dosierung der Schmerzmittel für den ausstrahlenden Schmerz ins linke Bein habe ich die extremen Schmerzen in den Schultern. Ich bitte dringend um Rat. Zum einen will ich die erneute Operation umgehen zum anderen halte ich die Schmeren in den Schultern nicht mehr aus. Als Schlaf- und Beruhigungsmittel wurde mir wegen des Schmerzustandes Mirtazapin 45 mg verordnet.

Antwort
Sehr geehrte Frau S., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ohne Sie selbst untersucht zu haben, kann ich Ihnen schlecht einen Ratschlag geben. Sehr gerne können Sie meine Praxis aufsuchen ( Tel.: 030 65481217 zur kurzfristigen Terminvereibarung ). Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
2015 Arbeitsunfall/Zeitungszustellerin. Mit dem gesamten Körper bin ich auf einer abschüssigen Strasse mit dem Rücken/gesamter Körper gestürzt, Arm folgt nach hinten. Muskelabriss bestätigte sich nicht. Starke Prellung, die nicht besser wurde. Gips. Danach ging dieser nicht mehr richtig in seinen Ursprungszustand, habe bis heute Schmerzen. Neurologin Ulnarisläsion. Wenn ich ihn belaste, wird er etwas dick und mir fallen Sachen aus der Hand. BG Diagnose Tennisellenbogen, hat mit dem Unfall nichts zu tun. Das kann nicht stimmen, hatte vorher nichts. Habe gelesen, dass sich ein Tennisellenbogen auch nach einem Sturz entwickeln kann. Mit dem Rücken das gleiche. BG untersuchte nicht richtig. Unfallarzt schrieb im Bericht, es kam zu unfallunabhängigen Rückenschmerzen. Woher weiss er, dass es unfallunabhängig war. Bin noch immer in Behandlung und krank. Durch einen super Physiotherapeuten und Neurologen sind wir der Sache auf der Spur: Nervenwurzelreizung S1. Kribbeln und Schmerzen bohrend im Gesäß, entlang des Beines. Zeitweise Lähmungserscheinungen. Habe dadurch eine Beinheberschwäche, keine Treppen, keine Kraft, kann nicht richtig liegen und mich belasten. Die BG schmiss mich nach einem Jahr raus. Es sind Verschleisserscheinungen/Wirbelgleiten und Arthrose. Ich hatte vor dem Unfall keinerlei Schmerzeinschränkung und arbeite im Leistungslohn. Nun habe ich gelesen, dass durch Sturz auf Glatteis passieren kann, dass es zu diesen Beschwerden kommt und hier durch den Aufprall alles aus dem Ruder kommt, also eine Unfallfolge. Wer kann dies nun richtig ermitteln und stimmt dass, was ich gelesen habe? Dann wird mir schon klar, warum mich meine priv. Unfallvers. und die BG schnell loswerden wollten. Orthopäden sind zu oberflächlich. Können Sie mir etwas raten.

Antwort
Sehr geehrte Frau S., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sturzbedingte Rückenschmerzen müssen sich nach einem Jahr Behandlung längst gebessert haben. So dass Sie auch kaum eine Chance gegen die BG und Ihre private Unfallversicherung haben. Ansonsten sollten Sie einen anderen Orthopäden aufsuchen, der nochmal die komplette Diagnostik wiederholt und Sie intensiv behandelt. Normalerweise müssen Ihre Beschwerden unter der adäquaten Behandlung verschwinden. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo! Ich plage mich seit etwa einem Vierteljahr mit Leistenschmerzen herum. Angefangen hat es, als ich mit Joggen begann. Ich spiele aber auch Handball und auch da bemerkte ich bei manchen Bewegungen diesen Schmerz. Der Schmerz besteht vor allem, wenn ich das Bein anhebe (also den Muskel anspanne) und bei der Rotationsbewegung mit hochgehobenem Bein. Außerdem 'knirscht' es, bei dieser kreisenden Bewegung im Gelenk. Ich war daher bei einer Orthopädin, die mir Physiotherapie verschrieben hat. Dort wurde hauptsächlich der Hüftbeuger gedehnt, was aber nicht wirklich etwas gebracht hat. Es wurde geröntgt und sie sah wohl eine beginnende Arthrose. Das dann noch durchgeführte MRT hat außer minimaler Arthrose keine Hinweise geliefert. Diese Arthrose soll wohl aber nicht die Ursache für die Schmerzen sein. In dieser Zeit habe ich erstmal das Handballtraining ausgesetzt und auch das Joggen. Ich bin statt dessen seit 2 Monaten im Fitness-Studio, wo ich zum Aufwärmen auch mal 2 Kilometer auf dem Laufband absolviere. Jedenfalls haben sich die Beschwerden nicht wirklich gebessert. Ich finde eher, dass es sich teilweise verstärkt hat. Inzwischen zieht der Schmerz zusätzlich auch noch ab und zu ins Knie (also Leiste und Knie gleichzeitig). Ich habe die Beschwerden also immer noch, wobei es komischerweise z.B. beim Laufen auf dem Laufband nicht weh tut, sondern eher danach. Längeres Laufen, z.B. im Wald beim Pilze suchen ;-) schmerzt nach einer Weile. Irgendwie kann ich das alles nicht einordnen und auch die Ärztin weiß nicht, was es ist. Ich habe nun noch eine Überweisung zur Osteopathin bekommen und hoffe, dass das etwas bringt. Es gibt schon ein paar Punkte, die für mich nach Arthrose aussehen (das reibende Geräusch, Anlaufschmerz nach längerem Sitzen). Aber da hätte man auf dem MRT doch etwas mehr sehen müssen, als nur eine leichte Arthrose. Mich interessiert es besonders deswegen, weil ich gelesen habe, dass in einem Arthrose-Fall das Handballspielen eher ungünstig ist und man sich eher auf geradlinige und sanftere Sportarten verlegen soll. Vielen Dank

Antwort
Sehr geehrte Frau R., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie leiden wahrscheinlich an einer Ansatztendinose der Adduktorenmuskeln in der Leiste. Bei dieser Reizung sieht man im Röntgen und MRT nichts. Sie sollten Ihre sportlichen Aktivitäten vorübergehend reduzieren und die Hüfte mit Ultraschall behandeln lassen. Bei Beschwerdepersistenz kann eine Infiltrationsbehandlung mit Lokalanästhetika erfolgen. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, ich verzweifle bald und hoffe Sie können mir weiterhelfen. Auch heute war ich schon früh in der Rettungsstelle. Folgende Symptome belasten mich sehr. Vor circa 8 Wochen fing das Drama an. Ich wurde früh um 4 Uhr wach mit massivem Schwindel. Egal ob liegend, sitzend, stehend - der Schwindel hielt fast 5 Stunden an. Ich hatte das Gefühl immer gleich ohnmächtig zu werden. Dazu war ich schweißgebadet mit Übelkeit. Den Tag war ich dann total erschöpft. Dann ging es wieder zwei Tage bevor wieder Schwindelattacken kamen. Mittlerweile habe ich diese Schwindelattacken täglich....nicht über Stunden aber immer wieder. Ich habe das Gefühl dann z.b. das Bett oder den Stuhl festhalten zu müssen da es sonst unter mir wegrutscht. Es wurde ein MRT des Kopfes gefertigt - ohne Befund. Meine Blutwerte und EKG sind normal. Auch Schilddrüsenwerte sind okay. Da ich schon lange mit der Lendenwirbelsäule mit starken Schmerzen in den Beinen zu tun habe, wurde diese geröntgt in 2 Ebenen. Befund: leichte linkskonvexe Skoliose, abgeflachte Lordose, deutliche ZWR Verschmälerung L5/S1 mit Hinweis auf eine Bandscheibenalteration. Was mir in der letzten Woche aufgefallen ist - bis mittags geht's einigermaßen. Ab mittags bekomme ich im Bereich der Brustwirbelsäule am Rücken ein Druck. Das habe ich früher manchmal gehabt, wenn ich lange abgewaschen habe....ging dann aber immer wieder weg. Jetzt bleibt der Druck. Wenn ich mich dann hinlege auf den Rücken, bekomme ich den Schwindel....auf dem Rücken liegen ist nicht mehr möglich. Mitunter wird es auch ganz heiß hinten an den "Druckstellen". Heute hat der bereitschaftshabende Arzt sich wirklich mal in Ruhe alles angehört und meinte er hält ein MRT von der gesamten Wirbelsäule - HWS, BWS und LWS inkl. Iliosakralgelenk für mehr als erforderlich. Meine Beschwerden können definitiv von der Wirbelsäule kommen. Stimmt das? Ich bin 37und Mutter von 4 Kindern, die alle auf normalen Wege geboren wurde. Ich wiege 50 kg und bin 168 cm groß-vielleicht ist das für Ihre Beurteilung wichtig. Ich verzweifle und einen Orthopädentermin gibt es ja meist auch erst in Wochen. Können Sie mir helfen? Vielen Dank

Antwort
Sehr geehrte Frau P., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ihre Beschwerden können tatsächlich von der Wirbelsäule kommen. Ich würde zunächst eine MRT Untersuchung der HWS und BWS vornehmen lassen. Wie ich aus Ihrer Telefonnummer ersehen kann, sind Sie in Berlin ansässig. Sehr gerne können Sie am Montag zwischen 8:00 und 11:00 meine Notfallsprechstunde aufsuchen oder über 030 65481217 ( mein persönlicher Anschluss ) einen Termin vereinbaren. Wir würden dann auch kurzfristige MRT Termine für Sie besorgen. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, 2 1/2 Monate zuvor, Wintertour mit ca. 25kg (+50km) Gepeack. Das Zelt (4-4,5kg) auf die rechte Seite des Rucksacks gepackt, (dumme Idee). Nach einigen Std. 10+ trat ein stechender Schmerz in der rechten Huefte auf, wurde staerker je steiler man stieg = Schmerztabletten (600mg Ibu, alles gut). Am neachsten Tag den Fehler korrigiert, allerdings wohl zu spaet. Ohne Belastung, 1x Tag spaeter aber alles wieder normal. Allerdings trat dieser Schmerz nun (ich hatte als Jogger nie! zuvor Probleme), beim schnellen laufen (4:45-5:15min/km) und meistens 1x Tag spaeter immer wieder fuer einen Tag auf, danach allerdings verschwunden. Wenn ich langsam joggte (nie Probleme) (ca. 2-3x pro Woche, ca. 1h). Ausserdem klettere ich noch 2x die Woche. Seit 1 ½ Wochen allerdings dauerhaft Schmerzen, sie sind eigentlich relativ gering, ich merke allerdings, dass etwas nicht stimmt in der rechten Hüfte, wenn ich normal gehe / laufe und deshalb habe ich ueberhaupt kein Jogging mehr gemacht. Allerdings war ich klettern. Ich glaube, das war ebenfalls negativ? Ok, ich vermute, ich habe eine Art Muskelverletztung? die ich nie richtig auskuriert habe und durch intensives Lauf / Klettertraining nun zu einer Art Entzuendung ausgeweitet hat? (optisch nichts zu erkennen, weder rot noch angeschwollen, nichts!) Ich haette ein paar Fragen und wuerde mich sehr auf eine Antwort freuen. - Wirkt sich Klettertraining ebenfalls negativ auf die Huefte aus? - Wie kann ich diese ?vermutlich? Entzuendung reduzieren? - Sollte ich komplett auf jeglichen Sport verzichten (der die Huefte involviert) Ich versuchte Schwimmen, habe die Bewegungen aber ebenfalls gespuert) - Therapieempfehlung? (Wuerde eine Massage, irgendein Gel helfen) - Wie stehen die Chancen, bei vorelliger Pause in 3 Wochen auskuriert zu sein? (Bergtour, Flug bereits gebucht) Vielen lieben Dank im Voraus Ich bin aktuell versichert und lebe in den USA. Freundliche Gruesse,

Antwort
Sehr geehrter Herr Wachtel, Sie sollten eine komplette Sportpause einhalten. Von Ihrem Hüftgelenk muss eine MRT Untersuchung vorgenommen werden. Erst danach lässt sich die Therapie festlegen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag, bin seit Monaten in orthopädischer Behandlung. Nach mehren tollpatschigen Unfällen (starkes Stoßen ) des linken Fusses und Dauerbelastung des linken Fusses ( Krankenschwester auf einer Intensivstation ) wurden die Beschwerden im Fuss so stark, dass einem Humpeln nichts mehr entgegen wirkte. An ein Abrollen war nicht mehr zu denken. Das Röntgenbild und ein CT haben nichts ergeben, habe demnach weiter belastet mit Einlagen. Die Beschwerden haben sich nicht gebessert, im November endlich ein MRT, das einen Ermüdungsbruch des 2.und 4.Mittelfussknochens zeigte. Kurz darauf wurde eine Thrombose in der unteren Muskelvene festgestellt. Schonung, Entlastung waren angesagt und bedingt ausgeführt. Das Fortbewegen ist mir in die Wiege gelegt. Im Januar 2016 besagte das Röntgenbild ausgeheilte Brüche. Trotzallem weiterhin Beschwerden. Hatte im Dezember durch das Wegrutschen der Gehstützen einen traumatischen Vorfall, indem ich mit dem besagten Fuß derart geknickt bin und mit diesem mein Gewicht aufgefangen habe. Es hat sehr lange an der Außenkante des Fusses geschmerzt. Das Röntgenbild ergab eine Entkalkung und CRP Verdacht. Habe seit Januar Physio und Lymphdrainage. Fuss ist äußerlich deutlich abgeschwollen. Er ist nicht unbedingt wärmer als der rechte. Keine großartige Verfärbung. Das einzige ist der Schmerz beim Abrollen. Am 26. 01.veranlasste ich ein MRT, weil ich das Gefühl hatte, es könnte noch etwas anderes dahinterstecken. Der Befund ergab ein zunehmendes Knochenmarködem des Mittelfusses, sowie die Bestätigung des Morbus Sudeck. Mein Orthopäde meinte, im April wäre alles Schnee von gestern. Er möchte im März ein erneutes Röntgenbild machen. Bis dahin nur Physio, reicht diese Therapie aus? Möchte so schnell wie möglich fit werden und endlich ohne gehumpelt das Leben bestreiten. Was raten sie mir? Vielen lieben Dank, in der Hoffnung, Sie melden sich! Mit freundlichen Grüßen.

Antwort
Sehr geehrte Frau Z., vielen Dank für Ihre E-Mail. Mit der Diagnose M. Sudeck ist nicht zu spaßen. Sie sollten sich in Behandlung einer orthopädischen Spezialabteilung für Hände und Füße eines größeren Krankenhauses begeben. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, ich habe seit längerer Zeit mit Rückenschmerzen und starken Schmerzen im Bauch zu tun und habe den Eindruck, daß die "Bauch"schmerzen (Oberbauch und Becken, vor allem links) eher vom Rücken kommen, eher muskulär. Gastroenterologisch wurde auch nichts gefunden. Seit ein paar Wochen noch zunehmende Muskelschwäche zunächst in den Beinen, jetzt auch in den Armen, und kribbeln (und jucken) entlang der Wirbelsäule. Auszüge aus 2 MRTs: Breitbasige, rechts mediolaterale überwiegend ossär abgestütze BS-Protusion bei C5/6. Osteochondrose, Spondyl-und Uncarthrose bei C 5/6 und C 6/7 bei mässiger Einengung der Foramina intervertebralia C5/6 rechts größer als links. (MRT Anfang 2015) Links zentro-lateraler bis foraminaler kleiner Discusprolaps bei Th 11/12. Flache anuläre bitaleral betonte Bandscheibenprotusion bei L 2/3 . Leichte Spondylarthrose der mittleren BWS und unteren LWS. Kleine intraspngiöse Discushernierung in die Grundplatte BWK7 und Deckplatte LWK 1. (MRT 12/2015) Und vor ca. 3 Jahren hatte ich einen Wirbelbruch BWK 12, der lange nicht erkannt wurde, da ich damals auch vor allem "Bauchschmerzen" hatte. Dementsprechend auch nie richtig behandelt. ( Habe Osteoporose, bin 53.) Sind die Befunde wirklich unerheblich, da "altersgerecht"? Oder sehen Sie hier doch mögliche Auslöser für akute Schmerzen? Sind diese Discushernien evt. wieder Wirbelbrüche, die im MRT wieder nicht richtig zu sehen sind, wie schon einmal passiert? Was wäre eine mögliche gezielte Therapie und wo finde ich einen Ansprechpartner für einen möglichen Zusammenhang von Rücken- und "Bauch"schmerzen? Vielen Dank für Ihre Antwort.

Antwort
Sehr geehrte Frau S., vielen Dank für Ihre E-Mail. Die Veränderungen im MRT der HWS können natürlich Schmerzen mit Kribbeln in den Armen hervorrufen. Die Veränderungen im MRT der LWS sind nicht so ausgeprägt. Sie sollten aber noch Röntgenaufnahmen der BWS und der LWS anfertigen lassen. Die Behandlung erfolgt über einen Orthopäden und zusätzlich über einen Internisten ( zum Ausschluss, dass die Beschwerden nicht von der Wirbelsäule kommen. ). Sie können gerne meine Praxis aufsuchen ( Te.: 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur kurzfristigen Terminvereinbarung ). Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrte Damen und Herren, ich leide seit Jahren unter Bandscheibenschmerzen und zusätzlich einem stechenden Schmerz im linken Oberschenkel auf der Außenseite. Dadurch musste ich bereits mit meinem Sport (Tischtennis) aufhören. Die Schmerzen treten unterschiedlich auf. Mal bin ich schmerzfrei und dann gibt es auch Zeiten, indem es mir Probleme bereitet aufzutreten, bis hin zu leichtem Taubheitsgefühl im Bein. Vorrangig verursacht durch den stechenden Schmerz auf der linken Außenseite. Die Rückenschmerzen bereiten mir weniger Beschwerden, da ich schon seit Kindheit unter Rückenschmerzen leide (Hohlkreuz). Am 25.02.2016 war ich nun das erste Mal beim Arzt, der mir durch eine kurze Untersuchung mitteilte, dass die Schmerzen durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden. Seine Diagnose lautete: erst einmal MRT machen und danach eine Behandlung durch PRT(Spritzen). Meine Frage: Würden Sie auch zur gleichen Diagnose kommen? Sollte ich nach dem MRT eine Zweitmeinung einholen? Oder sollte ich auf eine weitere Behandlung verzichten und mit meinen 53 Jahren damit leben. Immerhin zahle ich alles aus eigener Tasche, da ich Privatkassenpatient bin und seit vielen Jahren Beitrag zurück erstattet bekomme, da ich keine Rechnungen einreiche? Vielen Dank im voraus. Mit freundlichen Grüßen.

Antwort
Sehr geehrter Herr S., vielen Dank für Ihre E-Mail. Die von Ihnen geschilderten Beschwerden deuten auf Veränderungen in Bereich der LWS hin: Bandscheibenvorfall oder Einengung der Nervenaustritte durch knöcherne Veränderungen, etc. Eine MRT Untersuchung ist notwendig, um die Ursache Ihrer Beschwerden exakt herauszufinden. Jedoch würde ich die Beschwerden nicht gleich mit einer PRT Behandlung therapieren, da Sie bei der PRT Behandlung immer Röntgenstrahlen ausgesetzt werden. Eine physiotherapeutische Behandlung in Kombination mit einer Injektionstherapie mit Lokalanästhetika sollte zunächst ausreichend sein. Sie können auch sehr gerne meine Praxis zur weiteren Beratung aufsuchen ( meine Telefonnummer: 0170 9030885 zur schnellen Terminvereinbarung, auch jetzt am Wochenende möglich ). Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, am 05. Dezember habe ich wegen Schmerzen am Fußgelenk die Notfallsprechstunde eines Kollegen aufgesucht. Hierbei wurde ein Außenbandriss am linken Sprunggelenk durch eine Ultraschalluntersuchung festgestellt. Ich wurde bis zum 09.Dezember krank geschrieben und trage seitdem eine Bandage. Der Orthopäde meinte, ich könne alles machen, nur nicht gerade einen Marathon laufen ;-). Ich hatte normal Urlaub, habe aber trotzdem alle Aktivitäten, die ich geplant hatte, abgesagt, und mich geschont. Habe mich auch nicht weiter krank schreiben lassen, sondern mir Urlaub abbuchen lassen. Da die Beschwerden aber noch nicht besser wurden und ich normalerweise diese Woche wieder hätte arbeiten müssen, bin ich letzte Woche nochmal zum Orthopäden hin. Diese hat mich weiter krank geschrieben und meinte, das braucht seine Zeit. Wenn es bis Anfang Januar nicht besser ist, soll ich zum MRT. Also, wenn ich eine Kurzstrecke gehe, habe ich zwar Druck am Knöchel, je nachdem, wie ich mich drehe. Der Fuß versucht trotz Bandage immer nach außen zu kommen. Es ist halt unangenehm und das Gelenk fühlt sich steif an, aber auszuhalten. Es ist nichts geschwollen und habe auch keinen Bluterguss. Trotzdem denke ich, weil ich vom Beruf Postbote bin, dass sich die Beschwerden verschlimmern könnten, vom vielen ein und aussteigen und laufen. Ich brauche nur mal unglücklich aufzukommen, und schon ist es passiert. Privat ist man doch etwas vorsichtiger als unter Stress im Beruf. Sehen Sie das auch so? Deshalb habe ich um eine erneute Krankmeldung gebeten, die ja dann auch so ausgestellt wurde. Starke Schmerzen habe ich erst dann, wenn ich mich strecke bzw. das Bein lang ziehe. Es heißt, bei einem Bänderriss soll man das Gelenk ruhig halten. Was heißt genau ruhig halten? Versteht man darunter, kein Autofahren, sich wenig bewegen, Bettruhe, Spaziergänge vermeiden etc oder einfach nur sportliche Aktivitäten zu unterlassen. Ich bin bis zum 05. Januar krank geschrieben und ab dem 05. für ca. 10 Wochen in einer Tagesklinik. Der MRT Termin und die Therapie in der Tagesklinik könnten sich evtl. überschneiden und ich habe Bedenken, dass ich die Tagesklinik nun doch nicht besuchen kann, wenn die Beschwerden nicht besser werden. Freunde und Bekannte raten mir, sich früher um einen MRT Termin zu kümmern, um zum einen Gewissheit zu haben, und das zum anderen keine möglichen Folgen / Komplikationen zurückbleiben und man die Therapie anpassen kann, zum Beispiel durch eine Schiene. Ich denke aber auch, dass ich durch die Feiertage jetzt eh keinen MRT Termin bekomme. Bin am überlegen, ob ich einen Kollegen zwecks zweiter Meinung aufsuchen soll, komme mir aber dabei auch blöd vor, und es kann sein, dass Untersuchungen doppelt gemacht werden. Jetzt weiß ich nicht, was ich machen soll, und würde mich sehr über eine Antwort von Ihnen freuen. Wünsche Ihnen ein schönes friedliches und erholsames Weihnachtsfest und einen guten Rutsch ins neue Jahr. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrter Herr L., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten die Rettungsstelle eines Krankenhauses aufsuchen oder eine ärztliche Präxis. Ihr Sprunggelenk muss geröntgt werden. Weiterhin sollte zeitnah eine MRT Untersuchung vorgenommen werden. In der Regel muss das Sprunggelenk bei einem Bänderriss 4 Wochen mit einer Aircastschiene ruhig gestellt werden. Wenn anschließend noch Beschwerden vorliegen, ist eine physiotherapeutische Nachbehandlung ( Ultraschall, manuelle Therapie Elektrotherapie, KG etc. ) sinnvoll. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Werter Herr Dr. Braun, ich wende mich heute an Sie, weil ich einfach nicht mehr weiter weiß und völlig ratlos bin. Seit 2010 habe ich Schmerzen linksseitig Schulterblatthöhe. Dieser Schmerzpunkt kommt von einer bestimmten Stelle, wird sozusagen wie heiß und ein Gefühl wie zig tausende Ameisen. Strahlt aus bis in die Fingerspitzen. Extrem schlimm ist es beim sitzen ( PC, lesen, essen usw. ) und lange laufen. Nach 10 min laufen, bekomme ich einen extremen Schmerz an dieser Stelle, mein li.Bein wird ebenfalls von einem Schmerz überzogen und in mein Becken sind stechende Schmerzen. Muss stehenbleiben und wenn möglich mich hinsetzen. Mehrere Orthopäden aufgesucht und Physiotherapie gekommen mit Fango usw. Leider keine Besserung! Da meine Mittelfinger li. taub waren, habe ich 10/2015 am HWS eine Metallplatte eingesetzt bekommen. Auf den Schmerz im Schulterbereich wurde nicht eingegangen, nur MRT HWS wurde damals gemacht. Nach OP Schmerz schlimmer. Arzt gesagt und dieser meinte nur, " das ist ja eine ganz andere Baustelle " und ich solle einen Rentenantrag stellen. Opiate Schmerzmittel verschrieben bekommen. Dann schickte er mich zum Röntgen. Rötgenbefund i.o. außer Verschleißerscheinungen wie er sagte. Dann meinte er für ihn wäre der Fall somit abgeschlossen, da er sonst wegen der langen Krankschreibung Ärger mit der Krankenkasse bekommt. Anderen Arzt ( im Hause ) konsultiert. Dieser schickte mich zum MRT-BWS. Nach langem schmerzvollen Warten Termin bekommen. Nur haben die nicht kompl. BWS aufgenommen, nur oberen Abschnitt nativ u. HWS. Befund: Bandscheibenersatz ohne Komplikation, Steilstellung der Halswirbelsäule, Bandscheiben HWK 3/4, HWK 4/5, HWK 6/7 sind gering höhengemindert, flauT2 hypointens u zeigen flachbogige Protrusion unter 2 mm. 23.12. Arzttermin: MRT -CD hat sich Arzt nicht angeguckt, wiedermal Physioverordnung u. die Aussage " wenn man an einer Stelle was kleines hat, sind manchmal schon Läuse und Mäuse im ganzen Körper ". Habe dann das Untersuchungszimmer verlassen. War total niedergeschlagen. Falsche MRT Aufnahme, da ja nicht die gesamte BWS aufgenommen wurde? Ich bin 40J. habe einen 8jährigen Sohn und kann mit ihm nirgends hin, geschweige mal Fußball spielen. Ich mache Übungen für Rückenmuskulatur aber leider hilft dies auch nicht. Der Schmerz wird von Tag zu Tag schlimmer. Opiate helfen natürlich, aber dies möchte ich nicht mehr. Ich hoffe inständig, dass Sie mir weiterhelfen können. Ich bin total am Boden zerstört und weiß einfach nicht mehr weiter. Besten Dank, dass Sie sich die Zeit genommen haben u. meinen Hilferuf gelesen haben. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau G., vielen Dank für Ihre E-Mail. Bei Ihnen liegt wahrscheinlich eine Blockierung der BWS vor. Sie sollten zunächst eine MRT Untersuchung Ihrer BWS vornehmen. Weiterhin einen Chirotherapeuten aufsuchen und Ihre BWS chirotherapeutisch behandeln lassen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, meine Probleme betreffen das Mittelgelenk des Mittelfingers. Ich habe letzten Winter intensiv (3-4x die Woche) geklettert. Bereits im November fingen leichte Schwellung und Schmerzen beim Beugen des Mittelfingers nach dem Klettern an. Alles ließ aber nach ca. 24-48 h nach. Seit Januar war das Mittelgelenk (und auch direkt unterhalb des Gelenkes) konstant geschwollen und schmerzhaft bei kleinsten Bewegungen des Fingers, vor allem seitlich. Ich habe aber weiter getaped und geklettert. Im Mai habe ich Klettern aufgegeben als ich gemerkt habe, daß die Nachbarfinger auch anfingen zu schmerzen, daß das betroffene Gelenk nicht mal schmerzfrei berührt werden konnte (es wurde schwierig im Alltag) und daß der Mittelfinger sich nicht mehr komplett beugen ließ. Während ich mit allen Fingerkuppen die Handfläche berühren kann, bleibt der Mittelfinger in der Luft hängen, ca. 1cm von der Handfläche entfernt und lässt sich auch mit Hilfe von der anderen Hand nicht an die Handfläche bringen. Ich habe schon einen Orthopäden besucht, der hat aber meine Beschwerden eher bagatellisiert nachdem er Rheuma und Gicht ausgeschlossen hat, hat mir Kletterpause empfohlen und 50 Tabletten von einem Cox2-Inhibitor verschrieben. Es vergingen 2 Monate Kletterpause und 20 Tabletten und mein Finger wird nur wenig besser. Keine Schwellung mehr, es schmerzt nur bei andrücken, aber die Beweglichkeit ist weiterhin eingeschränkt. Können Sie mir sagen, was ist mein Problem überhaupt? Bleibt die Bewegungseinschränkung schon für immer? Kann ich etwas machen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen? Und vor allem: wann kann ich wieder klettern? Muss ich abwarten, bis mein Finger wieder völlig o.k. ist, oder kann ich schon früher anfangen? Vielen Dank im voraus. MfG

Antwort
Sehr geehrte Frau J., vielen Dank für Ihre E-Mail. Mit dem Klettern müssen Sie solange pausieren, bis Ihr Finger wieder schmerzfrei ist. Weiterhin muss eine weitere Diagnostik vorgenommen werden. Um eine Kapselverletzung auszuschließen, ist eine MRT Untersuchung der Hand notwendig. In Abhängigkeit vom Ergebnis kann die weitere Therapie erfolgen, z.B. Physiotherapie, Injektionstherapie etc. Es ist sicherlich am besten, wenn Sie sich in Behandlung eines Handchirurgen begeben. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, bitte folgenden MRT-Befund genau erklären: (wurde verursacht durch Verletzung beim Fußball): "Erguss retro- und suprapatellar sowie um den medialen und lateralen Bandapparat herum mit Weichteilödem. Ruptur des medialen Bandapparates mit Konturunterbrechung kaudal und korkenzieherartig veränderten Faserverlauf. Knochenmarködem im Bereich des lateralen Femurkondylus und im Bereich des lateralen Tibiaplateaus vereinbar mit Bone bruise. Ruptur des vorderen Kreuzbandes. Elongation des hinteren Kreuzbandes. Geringer Binnenschaden im Hinterhorn des Innenmeniskus. Außenmeniskus regelrecht. Bereits deutlicher Knorpelschaden in allen Korpatimenten." Weitere Fragen: Welche Stufe hat der Knorpelschaden? (1, 2, 3 oder 4 ?) Ist es richtig, dass das Innenband nicht operiert werden muss, da es sich selbst wieder regeneriert und nach 6 Wochen wieder ok ist? Die o.g. Verletzung besteht seit 19.06.2015 Am 01.09. steht ein 3-wöchiger Amerika-Urlaub an (schon lange gebucht, 1000de von Euros gezahlt). Welche Möglichkeiten besteht, um diesen Urlaub anzutreten? Es ist ein großes Auto gebucht, wo das Knie jederzeit gekühlt und hochgelagert werden kann. Kann man beispielsweise erst das Knochenmarködem/das Innenband richtig ausheilen lassen und das Kreuzband dann später nach dem Urlaub operieren? Falls vorher operiert werden müsste, besteht dann überhaupt die Möglichkeit den Urlaub anzutreten? (Realistisch wäre wohl eine OP nach 6 Wochen, also Ende Juli. Also 4 Wochen vor Abflug)... Schon mal vielen Dank vorab für Ihre Hilfe.

Antwort
Sehr geehrte Frau K., vielen Dank für Ihre E-Mail. Im MRT ist beschrieben: deutlicher Kniegelenkserguss, Ruptur des Innenbandes, Prellung im Bereich des seitlichen Kniebereiches ( bone bruise ), Riß des vorderen Kreuzbandes, deutlicher Knorpelschaden im Bereich des gesamten Kniegelenkes. Der Knorpelschaden ist als Grad 4 einzustufen. Das Innenband muß nicht operiert werden und ist nach 6 Wochen wieder o.k. Sie sollten Ihren Urlaub antreten können. Das Kniegelenk sollte bis zum 01.09.2015 abgeheilt sein. Das Kreuzband kann danach operiert werden. Viele Patienten lassen sich das Kreuzband überhaupt nicht operieren. Ich wünsche Ihnen gute Besserung und einen schönen Urlaub. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag. Da ich schon einige Arztbesuche und Physiotherapien hinter mir habe und keine Besserung auftritt, sehe ich mich gezwungen, mein Glück mal im Internet zu versuchen. Bei mir geht es darum: vor ca 6 Monaten fing ein leichter unangenehmer Schmerz in der Leistengegend an..der Schmerz strahlte ein wenig Richtung linker Hoden, so dass ich mich beim Urologen vorstellte um gewisse Sachen ausschließen zu können. Ultraschall, Abtastung, Urinprobe waren alle in Ordnung und mir wurde empfohlen, mich bei einem Chirurgen vorzustellen, da es sich um Leistenprobleme handeln könnte. Dies tat ich und es wurde ein CT von einem Teil meiner Wirbelsäule gemacht, da der behandelnde Chirurg von einem Wirbelsäulenschaden ausgeht. ( Er hat mich vorher weder richtig angeschaut, noch mich in irgendeiner Weise untersucht ). Nun ist es seit Monaten unverändert, es schmerzt, wenn ich zum Beispiel einen Ball zwischen meine Knie klemme und Druck nach innen ausüben möchte, schmerzt es nur links im Bereich der Leiste, teilweise bis in den oberen Oberschenkel innen, eine zeitlang bis in den Unterbauch links also alles im Bereich Schambein, Leiste usw. Wenn ich mit dem linken Bein nach außen Druck aufbaue, ist alles o.k...auch Knie ranziehen und wegstrecken ist o.k. Nur nach innen ist es eigentlich nicht auszuhalten. Auch beim Fußball, den ich nun schon eine lange Zeit nicht mehr ausüben kann, ist das Schießen mit rechts auch sehr schmerzhaft und es tut nur links weh. Ich perönlich weiß keinen Rat mehr und es kommt mir so vor, dass mein behandelnder Arzt da auch nicht so richtig weiß, was er tut, da ich nun auch schon 4 Physiotherapien ( Schlingentisch, Ultraschall, Massage, Krankengymnastik, Strom ) hinter mir habe und es keine Besserung gibt. Auf dem CT Bild war dies zu sehen. Aktueller Befund: FBA 0, Schob10-14, LWS SN 10-0-15, re.HüG. E/F 0-0-150, AR/IR 40-0-40, li. HüG: idem, Reflexe: ASR / PSR seitengleich kräftig Aktuelle Diagnose: Gesichert Spondylolyse L5 ohne Listhesis ( M43.06 G ) Röntgen: LWS FB v. 23.10.2013 Spondylolyse L5 ohne Listhesis bei Bogenschlusstörung

Antwort
Sehr geehrter Herr F., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten zunächst eine MRT Untersuchung der LWS und von beiden Hüftgelenken vornehmen lassen. Bei Ihnen liegt wahrscheinlich eine Ansatztendinose der Adduktorenmuskeln in der Leiste vor. Nach den MRT Untersuchungen können Sie sich gerne wieder mit den Ergebnissen an mich wenden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, bin wirklich verzweifelt. Ich bin 1990-er Jahrgang. Seit meinem 12. Lebensjahr habe ich Probleme mit keinem linken Knie. Ich konnte es zwar zu 100 % Beugen aber nicht wieder Strecken. Zum Strecken des Beines muss ich eine Bewegung nach links machen, um es gerade zu bekommen. Zudem kam noch dazu, dass meine Kniescheibe nach links bei bestimmten Bewegungen herausspringt. Ich war bei vielen Ärzten, die meinten, dass ich nur eine Physiotherapie benötige (Muskelaufbau). Das half allerdings nicht viel. Nach jahrelangem hin und her habe ich mich für einen Orthopäden in München entschieden, der meinte, dass ich eine Plica habe und dies ganz einfach über einen kleinen Eingriff via Athroskopie behoben werden kann. Nach einer Knieathroskopie am 29.10.2014 wurde mir am selben Tag von meinem Orthopäden, der gleichzeitig der Operateur war gesagt, dass die Beweglichkeit noch nicht vollkommen hergestellt sei, aber dass das die Physiotherapie erreichen werde. Nach 3 Wochen ging es aber immer noch nicht und ich hatte immer noch Schmerzen und Schwellungen. Mein operierender Arzt meinte, dass es halt bei manchen Patienten länger dauern würde, aber kein Grund zur Sorge sei. Es wird wieder... Dies war aber nicht der Fall. Nach 4 Monaten Physiotherapie ging ich dann zu einem anderen Orthopäden. Dieser meinte, dass die OP vollkommen o.k. war und ich nur eine vermehrte Narbung durch die OP habe, was nach Ihm normal war, und dies durch bestimmte Übungen weggehen würde. Jetzt bin ich bereits ein halbes Jahr bei der Physiotherapie. Eine 80 Grad Beugung ist das Maximalste, was ich erreichen kann, ohne Schmerzen. Bei stärkeren Versuchen kommt es mir vor, als wenn meine Kniescheibe wieder herausspringt und ich habe dann Schmerzen. Auch Treppensteigen ist für mich eine Qual, da ich mein Knie nicht wirklich beugen kann und es eher steif wirkt. Das normale laufen funktioniert halbwegs. Ich weiß einfach nicht, ob es bei mir echt solang dauert oder ob die OP schief lief und ich nochmal unters Messer muss. Eine erneute OP wäre für mich schrecklich, aber so mit den Beschwerden von jetzt leben, ist für mich auch keine Option, da es schlimmer als vor der OP ist... Ich weiß nicht mehr weiter und brauch einen Rat.

Antwort
Sehr geehrte Frau S., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten zunächst ein MRT von Ihrem Kniegelenk anfertigen lassen. Danach sollten Sie die orthopädische Abteilung einer größeren Klinik aufsuchen, am besten eine Universitätsklinik. Wahrscheinlich müssen sie nochmal operiert werden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Doktor, bitte entschuldigen Sie, wenn meine Frage etwas zu lang wird. Aber ich muss doch etwas ausführlicher schreiben. Am 12.01.15 wurde folgendes am linken Knie bei mir gemacht: Meniskusresektion, partiell; Arthroskopische Op am Gelenkknorpel, Knorpelglättung (Chondroplastik), Resektion an einem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper Anfangs war alles gut, ich bin mit 2 Gehhilfen gelaufen (ca.1 Woche), danach mit einer Gehhilfe teilbelastet und hab dann versucht, ohne zu laufen. Nach ungefähr 3 Wochen nach Op ging nichts mehr. Und das bis zum jetzigen Zeitpunkt. Ich hab "wahnsinnige" Schmerzen unterhalb und seitlich (innen) der Kniescheibe. Physiotherapie, Ultraschall und leichte Bewegungstherapie haben gar nichts gebracht. Jetzt war ich noch einmal zum MRT, welches folgendes aussagt: Zustand nach ausgedehnterer Innenmeniskusteilentfernung im Bereich des Hinterhorns und der Pars Intermedia. In der Pars Intermedia ist noch eine schmale Meniskusbrücke zum Vorderhorn enthalten. Das Vorderhorn selbst ist jedoch vetromedialisiert bei bereits deutlicher zweitgradiger Chondromalazie mit kleinen subchondralen reaktiven Ödemzonen im korrespondierenden medialen Femurcondylus und Tibiakopf. Der Rand im Hinterhornrest ist zwar etwas unregelmäßig begrenzt, für einen erneuten Einriss bzw. einen verbliebenen Sequester ergibt sich kein Anhalt. Der Außenmeniskus ist intakt. Kreuz-und Seitenbänder zeichnen regelrecht durch. Femoropatellar zeigt sich bei leichter Lateralisationstendenz und Lateralverkippung der Patella das Bild einer drittgradigen Chondromalazie an der medialen Facette. Mäßiger Gelenkerguss mit Zeichen einer leichten chronischen Synoviitis sowie einer leicht ballonierenden, maximal 5 cm messenden medialen Bakerzyste mit einem in dieser gelegenen kleinen freien Gelenkkörper. Geringe Bursitis infrapatellaris. Leider verstehe ich so gut wie nichts...mein Arzt meinte nur, alles braucht Zeit, für eine nochmalige Op und Injektionen ist es noch zu früh, ich soll Ergometer fahren, Physiotherapie weiter machen und in 8 Wochen wieder kommen. Im Moment habe ich aber null Lebensqualität. Ich kann das Bein nicht belasten und auch nur mit einer Gehhilfe eine kurze Strecke laufen. Können Sie mir bitte sagen, was verursacht meine Schmerzen? Hab das Gefühl, jemand bohrt mit glühenden Messern in meinem Knie herum. Was kann ich noch zur Heilung beitragen? Recht vielen Dank für Ihre Mühe.

Antwort
Sehr geehrte Frau B., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ihr Kniegelenk ist noch gereizt, besonders der Knorpel hinter der Kniescheibe. Sie sollten möglichst wenig belasten, das Kniegelenk kühlen und mit Voltarensalbe einreiben. Dadurch sollte sich eine Verbesserung einstellen. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo Herr Dr. Braun, bei mir wurde durch MRT ein degenerativ bedingter Längsriss der Peroneus brevis Sehne ausgehend vom Malleolus lateralis nach distal reichend, festgestellt. Die Restsehne in diesem Bereich ist entzündlich infiltriert. Peritendinös auch geringe Ergussbildung in diesem Bereich. Ein weiterer Binnenschaden des OSG oder USG besteht nicht. Ich bin mit diesen Beschwerden erstmals Anfang Dezember letzten Jahres zum Arzt und Ende Januar wurde dann endlich das MRT veranlasst. Ich trage seitdem eine Bandage und seit letzter Woche Einlagen. Außerdem wurde mir Krankengymnastik verschrieben. Die KG half weniger, dafür aber recht gut, Ultraschall und ein weißes Tape. Beim Gehen und Bewegen, habe ich so keine Schmerzen, erst dann, wenn ich den Fuß lang ziehe, z.b. beim Recken und Strecken, den Fuß nach außen kippe oder beim sitzen, den linken Fuß auf das rechte Bein aufsetze. Ich bin seit Anfang Januar in einer Tagesklinik für Psychiatrie und krank geschrieben. Voraussichtlich Anfang April werde ich im Rahmen einer Wiedereingliederung wieder in meinen Beruf einsteigen. Ich bin vom Beruf Postzusteller und meine Füße, würden dann ständig wieder unter Dauerbelastung stehen, durch das viele laufen, ein und aussteigen, tragen schwerer Lasten, Treppen rauf und runterlaufen etc. Im Rahmen meiner Therapie in der Tagesklinik, konnte ich meine Füße ja schonen. Das wäre, wenn ich wieder als Postzusteller arbeite, vorbei. Mein Wunsch wäre es, dass ich nicht operiert werden müsste, den Fuß zeitnah wieder voll belasten kann und so wenig wie möglichst krank geschrieben bin. Es sind ja jetzt schon etwa drei Monate vergangen, und das Beschwerdebild bleibt unverändert. Muss so etwas immer operativ behandelt werden oder gibt es noch andere Möglichkeiten, dies, ohne längere Krankschreibung, zu behandeln? Oder wäre mit den bereits erfolgten Maßnahmen und mit weiterhin, viel Geduld, auch ein Behandlungserfolg, ohne OP, möglich? Ich möchte gerne eine OP vermeiden, aber ist dies aufgrund dieser Zeitspanne und unter Berücksichtigung meines Berufes, überhaupt noch möglich. Wie lange, wäre ich denn nach einer OP noch krank geschrieben? Würden Sie mir raten, zur Kontrolle, nochmals ein MRT zu machen? Vielen Dank für Ihre Mühe und für die Beantwortung meiner Fragen. Bin sehr besorgt, da ich gehört habe, dass eine OP und die Zeit danach, sehr schmerzhaft ist, aber auch um meinen Job als Postzusteller, wenn ich solange krank geschrieben bin. Mit freundlichen Grüßen..

Antwort
Sehr geehrter Herr L., vielen Dank für Ihre E-Mail. Eine OP Indikation liegt bei Ihnen nicht vor. Der Fuß muss intensiv mit Physiotherapie ( Ultraschall, Elektrotherapie, manuelle Therapie, KG etc. ) behandelt werden. Unter dieser Therapie sollte sich eine ausreichende Besserung einstellen. Eine Krankschreibung während der Therapie muss nicht zwingend erfolgen. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo Herr Dr. Braun, ich hatte im Jahr 2012 ein Massenprolaps C6/7 und da wurde eine DiscSequestrektomie mit Implantation einer Bandscheibenprothese ( Maguera C ) gemacht. Hatte rechtseitige Schmerzen im Arm mit Austrahlung in den Fingern I-III bei Taubheitsgefühl. Es bestanden bis zum heutigen Tag immer wieder Probleme mit der Seite, kann nicht lange schreiben, Haare fönen ist eine Qual, weil dann beide Arme schlapp machen. Jetzt habe ich wieder Probleme aber mit der linken Seite nur ohne Taubheitsgefühl aber Brennen in den Schulterblättern, linker Arm halt und starke Schmerzen auch im Nackenbereich, mit Druckschmerzen in Schulter und Nacken. Ich stellte mich dem Orthopäden wieder vor, bis auf Spritzen und Physiotherapie ist nix passiert ( kein Röntgen oder MRT ). Ich bin seit dem 19.01.2015 krank geschrieben und der Zustand besserte sich nicht wirklich und ich möchte eigentlich wieder arbeiten gehen, aber wenn ich an die Einschränkungen denke, weiß ich, dass es nicht lange gut geht. Ich arbeite als Hauswirtschaftshelferin ( Küche ) im Seniorenheim und diese Arbeit ist nicht grade leicht, habe zudem einen Schwerbehindertenausweis von 50 GdB, aber sogar ein Attest stellt rgendwie für Ärzte ein Problem da, obwohl mir der Orthopäde damals sagte, dass ich nach seiner Sicht nicht mal einen Bürojob mehr ausüben darf und nun wird man hängen gelassen in meinen Augen. Ich weiß nicht, wie ich mich weiter verhalten soll und was man noch machen könnte, sprach letztens bei meiner Hausärztin das Thema MRT und Röntgen an, aber da kam nur " sie hatten doch erst vor 2 jahren ein MRT " ... tolle Aussage und nun? Ich bin erst 36 jahre alt und wolte eigentlich noch was vom Leben haben außer immer diese Schmerzen. Würde mich über eine Antwort freuen und verbleibe mit freundl. Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau D. vielen Dank für Ihre E-Mail. Eine MRT Untersuchung von Ihrer Halswirbelsäule und Brustwirbelsäule muss durchgeführt werden. Wenn diese Überweisungen von Ihren jetzigen Ärzten nicht veranlasst werden, sollten Sie den Arzt wechseln, gegebenenfalls sich von Ihrer Krankenkasse einen anderen Arzt besorgen lassen. Weiterhin besteht die Möglichkeit, dass Sie ein Krankenhaus aufsuchen, z. B. dort wo Sie operiert wurden. Erst nach den Untersuchungen kann die weitere Behandlung festgelegt werden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr., ich habe nun schon ziemlich lange Probleme mit meinem linken Knie, bin vor Verzweiflung und weil ich auch ziemlich Druck von meinem Arbeitgeber habe, bin Erzieherin in einer Kita und habe eine Abmahnung kassiert, weil ich nicht mehr beweglich genug war (war bei mir vor Schmerz im Knie) von Arzt zu Arzt gegangen, habe zwei arthroskopische Operationen durchführen lassen, erste im Januar 2014 Lateral Release, hatte danach weitererhin ziemliche Beschwerden, holte mir dann im .... eine zweite Meinung und im September 2014 habe ich dann auf Rat von einem Arzt des .... eine weitere Arthroskopie mit MPFL-Ersatz Op durchführen lassen, muss dazu sagen, so richtig erklärt wurde mir eigentlich nicht, was da so gemacht wird und was überhaupt mit meinem linken Knie los ist, war jedesmal immer nur nichtmal gefühlte 5 Minuten im Behandlungszimmer, alles wurde nur schnell schnell erklärt und raus war der Arzt zum nächsten Patienten, also hatte ich nichtmal Gelegenheit überhaupt Fragen zu stellen und als mir der Vorschlag gemacht wurde, diese MPFL-Ersatz OP durchführen lassen, fragte ich nach, was das denn für eine OP wäre, bekam zur Antwort vom Arzt, soll mal im Internet nachschauen und lesen, er hätte eine extra Broschüre dazu geschrieben, wo alles genau beschrieben ist, ist auch im Internet zu finden, und es wurde ein OPTermin für Dezember vereinbart und vereinbart, wenn eher ein OP Termin frei ist, werde ich telefonisch informiert, habe ich mir dann auch im Internet durchgelesen, war ja auch sehr verständlich erklärt, dauerte dann auch nicht lange und ich bekam einen Anruf, OP Termin wäre übermorgen möglich und ich soll am Tag zuvor zur OP-Aufklärung kommen. Hatte mich dann für diese OP entschieden, denn die Präsentation im Internet und dieser Broschüre überzeugte mich irgendwie. Heute weiß ich, diese schnelle Entscheidung war ein Fehler. OP Aufklärung am Tag zuvor war auch nur 5 Minuten. Nun habe ich immer noch ziemlich dolle Probleme mit dem Knie, bin letztlich wieder bei meinem Orthopäden gelandet, bei dem ich ganz am Anfang war, er hatte mir das verziehen, dass ich mir mehrere ärztliche Meinungen einholte, denn er kannte auch mein Problem mit meinem Arbeitgeber und unter welchem Druck ich stand und stehe. Er reagierte ziemlich sauer auf das .... und meinte nur immer wieder die selbe Adresse und die selben Namen, und wir müssen das dann ausbaden, er hätte schon mehrere Patientinnen gehabt, die alle samt im ... operiert wurden und MPFL-Ersatz Op durchführen ließen und dann mit anhaltenden Beschwerden zu ihm in die Praxis. Ganz ähnlich reagierte auch ein Arzt in meiner Hausarztpraxis, der erst seit November in meiner Hausarztpraxis tätig ist (er ist Facharzt für Chirurgie/Unfallchirurgie und ist jetzt umgestiegen auf Allgemeinmedizin). Auch er reagierte ziemlich sauer und sagte nur immer wieder die gleiche Adresse .... , die nur auf das Geld aus sind, aber der Patient ist nicht mehr wichtig, auch er hatte schon mehrere Patientinnen, die alle samt solch eine MPFL-Ersatz OP vom .... durchführen ließen und nicht ausreichend genug darüber aufgeklärt wurden. Er sagte mir nur, er wolle mich ja nicht aufhetzen, aber ich solle mal darüber nachdenken, rechtliche Schritte zu gehen, mich an die Ärztekammer wenden, vielleicht fällt es dann mal auf. Nun aber zu meinem aktuellen Befund / Beurteilung eines ganz aktuellen MRT, welches nun am 10.12.14 durchgeführt wurde. Da steht in der Beurteilung folgendes drin: Unverändert zur präoperativen VU deutlich lateralisierte Patella mit weiterhin ausgeprägter, zentral und lateralseitig betonter Chondropathie des femoropatellaren Gleitlagers ( Grad III - fgl.IV). Im vergleich zur VU neu nachzuweisende Geröllzystenbildungen im lateralen femoralen Kondylus ventral. In erster Linie operativ bedingte partielle Konturunterbrechungen und ödematöse Veränderungen im Verlauf des iliotibialen Traktes, im Verlauf des Innenbandes sowie im Bereich der Ligg. patelellae laterale und mediale. Höhengeminderter Innenmeniskus ohne Anhalt für eine Rissbildung. Reste einer Baker-Zyste Was bedeutet das denn nun alles? und wie kann das möglicherweise weiter behandelt werden? Die Auswertung des MRT beim Orthopäden erfolgt am 18.12.14, doch ich kann das irgendwie nicht abwarten. Ich bin irgendwie ein wenig verzweifelt, denn es schmerzt ja auch und die Beschwerden halten einfach an. Über Antwort wäre ich sehr dankbar und würde mich sehr freuen.

Antwort
Sehr geehrte Frau T., vielen Dank für Ihre E-Mail. Der MRT Befund besagt, dass Ihre Kniescheibe weiter zu sehr nach lateral verschoben ist und es dadurch zu Beschwerden kommen kann. Weitere Behandlungsmöglichkeiten wären konservativ ( Akupunktur, Injektionstherapie, Physiotherapie etc. ) oder gegebenenfalls eine neue OP. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag Herr Dr. Braun Im September 2013 erlitt unsere Tochter einen schweren Schulunfall mit einem Banana-Boot an der Ostsee. Es knallten 4 Mitschüler von 50 - 70kg bei einer Geschwindigkeit von ca. 60-70km/h des Bootes im Kopf und Nackenbereich unserer Tochter. Im ersten Krankenhaus wurde sie aufgrund eines SHT 1 behandelt und trotz anhaltender Beschwerden entlassen. Insgesamt 3 x musste sie wieder stationär aufgenommen werden und wurde aufgrund angeblicher psychosomatischer Probleme wieder entlassen. Wir wechselten das Krankenhaus aufgrund Anratens ihres Asthmaarztes. Im zweiten Krankenhaus wurde sie auch erst ohne Befund entlassen, bekam aber einen Kinder-Orthopädischen Termin. Hierbei wurde auch ihre Verletzung die Rotationssubluxation C1/C2 festgestellt. 31 Tage unter axialem Zug brachte leider keine Besserung, so das sie im Januar einen Halofixateur externe bekam und diesen 3 Monate ertrug. Sie ging damit zur Schule, verabredete sich mit ihren Freunden und amüsierte sich zum Teil darüber, wie die Leute sie dann doch anstarrten. Zwischendurch hatte sie dann immer wieder mal kleinere Dreh-Schwindelattacken, aber nicht so wie vorher. Nach Abbau des Halofixateur waren die Wirbel wieder regelrecht (1-2mm). Leider verschlimmerten sich ihre Symptome wieder. Sie hatte nun heftigste Drehschwindelattacken, Rückenschmerzen ab der Hüfte aufwärts, Nacken- und Hinterkopfschmerzen, Kopfschmerzen, Kribbeln in den Fingern, Daumen ließ sich über einige Minuten nicht bewegen. Auch wurde mehrmals durch 4 HNO-Ärzten verschieden Diagnostiken gestellt. Der erste: Vestibularisausfall rechts. Der zweite o.B., der dritte kompensierter Vestibularisausfall rechts (unreperabel) und der vierte stellt wieder nichts fest. Die letzte Attacke bei ihr kam so heftig, das ich sie wieder in die Notaufnahme brachte. Gefässchirugisch wurde ein neues MRT angefertigt. Gott sei Dank ohne Befund. Nun heißt es leider wieder psychosomatisch. Die Bänder und Muskeln der HWS wurden durch ein Funktions-MRT noch nicht untersucht. Die HWS ist eingeschränkt beweglich. Wir machen uns wirklich Sorgen um sie, weil sie auch, wenn mit Freunden unterwegs die Problematik trotzdem bestehen. Sie lacht und hat Spass, obwohl sie noch besagte Beschwerden mal mehr mal weniger hat. Deshalb sehe ich das nicht psychosomatisch. Sie kann nicht einschlafen, hat aber keine Alpträume. Einmal kamen Bilder des Unfalls hoch, das war es aber auch. Ihre Freunde und Klassenkameraden haben sie nicht gehänselt, sondern waren für sie da und haben mehr Bodyguard für sie gespielt. Könnten da noch Verletzungen der Bänder oder Muskeln eine Rolle spielen, obwohl so oft MRT´s gemacht wurden?? Im Januar ist sie zu einer Schwindelambulanz angemeldet. (war leider kein früherer Termin frei). Wenn sie länger als 2 Stunden sitzen muss (z.B. Schule) dann sind die Rückenschmerzen zum nachmittag unerträglich. Zu Hause wechselt sie ziemlich schnell vom laufen, sitzen, liegen. Beine anziehen u.s.w.. Wie gesagt: Die Beschwerden sind eigentlich immer da, nur ihre Intensität ist verschieden. Über ihren Rat wäre ich sehr dankbar. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau W., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ich würde Ihnen raten, mit Ihrer Tochter das Unfallkrankenhaus in Berlin-Marzhan aufzusuchen, eine der am besten spezialisierten Krankenhäuser in Europa. Dort gibt es die entsprechenden Unterabteilungen, die Ihrer Tochter am ehesten weiterhelfen können. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo. Ich habe mal wieder Schmerzen und hoffe sehr, dass Sie mir mit ihrer Erfahrung weiterhelfen können.. Ich bin im Jahr 2005 an der LWS operiert worden. Diagnose BSV L5/S1. Damals starke Rückenschmerzen mit Ausstrahlungen ins Bein. Der Vorfall wurde operiert und ein weiterer Vorfall genau darüber festgestellt. Diesen trage ich bis heute mit mir rum, da er keine großen Probleme macht. Ich habe hin und wieder mal Rückenschmerzen, die aber nach ein paar Tagen wieder verschwinden. Ausserdem mache ich 1 x in der Woche KG am Gerät. Was ich allerdings oft habe, sind Beschwerden in den Beinen. Das letzte MRT vor 1 Monat zeigte keine Veränderungen zum Vorbefund (BSV + Spinalkanalstenose). Es ist bei mir so merkwürdig, da ich zum Teil über 3 Monate Beschwerden im Bein habe (mal mehr und mal weniger) und dann gibt es Zeiten, da bin ich 6 Monate komplett ohne Beschwerden. Können Sie sich erklären, warum ich Monate Beschwerden habe und dann wieder Monate nicht. In dem Zeitraum in dem ich die Beschwerden hatte, wurden auch schon mehrere PRT's gespritzt, auch dies blieb ohne Erfiolg. Dann Wochen später keine Beschwerden mehr ??? Ich meine, wenn etwas auf den Nerv drückt, dann verschwindet der Reiz ja nicht einfach so und kommt dann Monate später mal wieder um dann wiederum Wochen später wieder einfach so zu verschwinden. Oder ??? Ich hoffe, Sie können mir mit ihrer Erfahrung weiterhelfen. Vielen Dank im vorraus. Viele Grüße. Ach ja, eine Sache noch. Mir ist aufgefallen, dass der Schmerz meist verschwindet, wenn ich im Urlaub bin. Vor dem Urlaub ist er mehrere Wochen da, und dann nach wenigen Tagen im Urlaub ist er dann weg!!! Dies war auf jeden Fall schon 2 mal so. Kann das auch psychosomatische Ursachen haben ??? Noch einmal vielen Dank für ihre Hilfe. Liebe Grüße.

Antwort
Sehr geehrter Herr B., vielen Dank für Ihre E-Mail. Beschwerden, die von der Bandscheibe ausgehen, können in Ihrer Intensität schwanken. Die von Ihnen geschilderten Beschwerden können aber auch eine ganz andere Ursache haben. Ohne Sie selbst untersucht zu haben, kann ich Ihnen Ihre Frage nicht vollständig beantworten. Ich würde Ihnen empfehlen, vor Ort eine zweite Meinung einzuholen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, vor ca. 15 Jahren bin ich beim Volleyball umgeknickt und hatte eine Fraktur am Sprunggelenk (um was für eine Fraktur es sich genau handelte, weiss ich leider nicht mehr, ich bin aber nach dem Sprung auf dem Fuß außen aufgekommen...), welche erfolgreich operiert wurde. Seitdem hatte ich keine Probleme und habe viele Sportarten über die Jahre betrieben. Ich habe dann 1-2 Jahre eher sporadisch Sport getrieben, was sich auf den Hüften bemerkbar gemacht hat, ich hatte 105 Kg bei 1,86 Körpergröße war aber eher robust gebaut d.h. man sah mir die Kilos nicht an. Dann habe ich mich für Kampfkunst entschieden, da ich hier eine Sportart gefunden hatte, welche ich auch im Alter fortführen konnte und welche mich reizte. Nun wollte ich mit dem Gewicht etwas runter und dachte mir eine Kombination von Kampfkunst ( 3 x pro Woche ) und laufen (2 x pro Woche ) und schwimmen ( 1 x pro Woche ) wäre ideal. Nach dem ersten Laufbandtraining bemerkte ich abends mittelmäßige Schmerzen im Knie und entschloss mich zu einem Orthopäden zu gehen, welcher bei mir einen Knickfuß diagnostizierte und mithilfe einer Laufbandanalyse auf mich angepasste Einlagen anfertigte. Außerdem wurden mir spezielle Laufschuhe (Asics ) wegen meinem Gewicht empfohlen, die ich kaufte und immer mit den Einlagen trug. Danach hatte ich keine Beschwerden mehr beim Lauftraining und auch Rückenschmerzen, die ich ab und zu hatte, verschwanden, das war ca. im Juni 2012. Im Mai 2013 stand ich morgens auf und hatte plötzlich mittlere bis starke Schmerzen im Sprunggelenk (normales gehen schmerzte) und ich vereinbarte einen neuen Termin bei einem neuen Orthopäden. Der Orthopäde machte ein Röntgenbild, schaute sich meine Füße an und begutachtete das Röntgenbild und gab mir folgende Diagnose: Hammerzeh am 2. und 3. Zehen links und rechts, die nicht mehr sehr beweglich sind, welche operiert werden müssten, bei der OP könnte man sich dann auch das Sprunggelenk ansehen und mit operieren. Nach dem Besuch beim Orthopäden habe ich im Internet nach konventionellen Methoden gesucht die Hammerzehen zu behandeln und bin dort auf Orthesen gestoßen. Ich bin dann zu einem anderen Orthopäden, der mir Orthesen für die Hammerzeh verschrieben hat und zu diesem Zeitpunkt hatte ich auch keine Schmerzen mehr im Sprunggelenk bei normalen Aktivitäten sondern nur noch, wenn ich längere Strecken zurückgelegt hatte, so ab 1-2 Stunden gehen merkte ich immer leichtes ziehen und hatte das Gefühl im Fuß etwas eingeschränkt zu sein. Durch eine Ernährungsumstellung wiege ich nun 96 Kg und probiere auf mein Idealgewicht von 89 Kg zu kommen. Ich war nochmals in einer speziellen Klinik (ATOS), wo ein MRT vom Sprunggelenk gemacht wurde, dort sah man einen freiliegenden Knochen im Bereich des Deltabandes, wie lange dieser schon dort ist, konnte mir nicht beantwortet werden. Da jedoch manchmal die Schmerzen sogar ganz verschwunden waren, auch bei längerer Belastung, meinte der Orthopäde, dass eine OP (Entfernung des freiliegenden Knochens) momentan keinen Sinn machen würde, weil die Schmerzen vielleicht auch für immer verschwinden könnten. Auch die Hammerzehen zeigten sich etwas verbessert und sind auch durch tägliches Training beweglicher geworden ( Ich trainiere jetzt fast immer barfuß, um meine Füße zu stärken ). Der Orthopäde tippte auf eine Entzündung des Deltanbandes am Sprungelenk und bei erneuten Schmerzen sollte ich es erst mit Ibuprofen gegen die Schmerzen und gegen die Entzündung nehmen. Gestern die Überraschung, nach dem Aufstehen hatte ich wieder mittelstarke Schmerzen beim gehen wie schon mal im Mai, war vorgestern schwimmen : ( werde es nun erst mit Ibuprofen probieren, dann weiss ich auch nicht mehr weiter ). Ich würde nun noch gerne eine unabhängige Meinung einholen und stelle deshalb meine Frage hier auf der Webseite. Die CD des MRT habe ich online gestellt, diese können Sie unter folgender Webadresse einsehen, bitte verwenden Sie für eine fehlerfreie Ansicht den Internet Explorer. http://globalseller.de/cd/index.html Nun noch meine Fragen: 1. Da meine Operation nach dem Sprunggelenksbruch schon über 10 Jahre zurückliegt, erinnere ich mich nicht mehr ob und wann die Metallschraube entfernt wurde, falls die Metallschraube nicht entfernt wurde, würde man das doch auf dem MRT sehen oder nicht ? ( Vielleicht nur ein blöder Gedanke, aber nicht dass meine Schmerzen daraus resultieren, dass die Schraube noch im Knochen ist.... ) 2. Würden Sie mir zu einer Operation am Sprunggelenk raten, damit der freiliegende Knochen entfernt wird? 3. Damals meinte der Professor in der Athos-Klinik, dass man an den freiliegenden Knochen eventuell nicht so leicht ran kommt und dass es sein kann, dass man das Deltaband vielleicht druchschneiden und anschließend rekonstruieren müsste, ist dieser Vorgang bedenkenlos durchzuführen? 4. Wird solch eine OP ambulant unter örtlicher Beäubung durchgführt oder muss ich mit Krankenhausaufenhalt und Vollnarkose rechnen? 5. Meine Hammerzehen sind mit der Zeit wesentlich beweglicher geworden, dadurch das ich barfuß traniere und diese abends gesondert immer traniere und naja zurechtdrücke, würden Sie hier auch eher eine OP empfehlen oder soll ich es weiter mit der konventionellen Methode ( Orthesen und Training ) probieren. Ich habe früher immer enges Schuhwerk getragen und gehe davon aus das die Hammerzehe dadruch resultieren. Vielen Dank im Voraus. Optionale Informationen: Geschlecht: Männlich Alter: 34 Schon probiert: Einlagen und Übungen zur Kräftigung vom Sprunggelenk

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Sehr geehrter Herr H., vielen Dank für Ihre E-Mail. Eine Schraube im Sprunggelenk ist im MRT zu sehen. Zu einer Operation am Sprunggelenk würde ich nicht raten. Sie sollten Ihr Sprunggelenk intensiv mit Physiotherapie ( Ultraschall, Elektrotherapie, KG, manuelle Therapie, etc. ), Injektionstherapie mit Lokalanästhetika, Akupunktur, etc. behandeln lassen. Danach sollte sich eine ausreichende Besserung einstellen. Eine OP geht immer mit Risiken einher. Diese OP wird in der Regel nicht ambulant durchgeführt und geht mit Vollnarkose einher. Wenn die Beschwerden durch Ihre Hammerzehen sich mit konservativen Methoden bessern lassen, sollte Sie von einer OP Abstand nehmen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag, Herr Dr. B. Braun, ich habe seit ca. 20 Jahren Probleme im LWS, ISG Bereich, 2005 wurde mir ein Morbus Bechterew diagnostiziert. Seit 2007 fahre ich jährlich nach Bad Gastein zur Radontherapie in Form einer stat. Reha, dadurch komme ich mit meiner Grunderkkrankung verhältnismäßig gut über die Runden. Nun zu meiner Problematik: seit ca. 2 Jahren hat sich eine latente, chronische Sehnenansatzentzündung im linken Trochanter festgesetzt, diese hat sich Ende Nov./ Anfang Dezember auf eine akute Basis erhoben, mit einem äußerst ausgeprägten Schmerzbild. Alternativ habe ich für jeweils 14 Tage folgende Salben versucht: Traumeel, Murmeltierfett, Diclofenac, Johanniskraut / Rosmarinmischung, Kytta, Capsaicin. Alles mit mäßigem Erfolg, bzw. mit Verschlimmerung der Beschwerden. Zudem Rotlichttherapie. Alternativtechnisch nehme ich folgende Medikation: Vit.E, Omega 3 ( hochdosiert ), Basica ( zum Schlackenabtransport ), Wobenzym 2-2-2 Schulmedizinisch erhalte ich Celebrex 200 2-0-2, zudem nehme ich Tilidin 100 1-1-1, im Bedarfsfall Musaril 1-0-1. In den vergangenen 5 Wochen erhielt ich Injektionen in den betroffenen Bereich Dexamethason 4mg im wöchentlichen Rhytmus. Zudem bin ich in physiotherapeutischer Behandlung. Nun hat mir mein Orthopäde als " letzte Möglichkeit " eine Röntgenreizbestrahlung empfohlen; allerdings bin ich diesbezüglich " skeptisch " v.a. wegen evtl. Nebenwirkungen auf den Gonadentrakt. Sollte ich diese eventuellen Nebenwirkungen mit einkalkulieren oder wäre der vielleicht zu erwartende Erfolg das Risiko wert, bzw. gäbe es noch einen anderen Lösungsansatz in meinem Fall. Für eine Antwort wäre ich dankbar

Antwort
Sehr geehrter Herr Rau, vielen Dank für Ihre E-Mail. Ich würde Ihnen zunächst eine Weiterführung der konservativen Behandlung mit Injetionstherapie mit Lokalanästetikum, Physiotherapie mit Ultraschall, Kühlen und entzündungshemmenden Medikamenten empfehlen. Die Bursitis trochanterica ist oft langwierig bis zum Behandlungserfolg. Rotlicht ist nicht sinnvoll. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Abend, ich habe ein großes Problem und hoffe Sie können mir helfen...ich hatte letzten Jahres im August einen Arbeitsunfall ( Altenpflegerin ), leider nicht anerkannt. Ich wurde von der Arbeit aus in ein Krankenhaus gefahren, wo es hiess Bandscheibenvorfall L 4 und eine Osterchondrose, es hiess OP mit Spreizer. Da ich mich mit so was nie beschäftigt habe, willigte ich ein. Danach kam Reha und dann ging es kurzweilig besser, war aber noch nicht arbeitsfähig dieses Jahr. Im März bin ich zusammengebrochen vor Schmerzen. Eine andere Klinik in Wohnort Nähe sagte jetzt, ist alles kaputt. Ich sollte wieder in die orthopädiche Klinik. Daraufhin wurde am 6. April eine 6 stündige OP durchgeführt, wobei L 4 teilweise versteifft wurde und L5 bis S1 fest versteifft wurde, dann wieder in die Reha. In der Reha kamen schon neue Probleme mit starken Schmerzen. Wieder in die Klinik, da hies es alles ok. Habe mir eine 2. Meinung geholt, wo es hiess Fehllage der Schrauben, muss nochmal gemacht werden. Wurde jetzt am 17.10.11 nochmal operiert. Wieder 6 Stunden. Diesmal Versteifung von L 4 - S 1, dann war noch eine Zyste und sehr viel Narbengewebe. Jetzt soll ich erst im Januar zur Reha. Ich habe jetzt noch folgende Probleme: teilweise Lähmungen der beiden Füße, ab den Knien ist nichts mehr zu spüren, eine starke Fusshebeschwäche rechts, starke Schmerzen am Oberschenkel aber mehr nach innen und die Hüfte schmerzt und Schmerzen bei Rückenlage, ist das alles normal und müsste man da noch mal draufschauen lassen? Ich mein bin noch jung, würde gerne wieder arbeiten gehen Ich bin nicht sehr lenbensfroh und nehme auch noch Targin 20/10, würde gerne davon wegkommen... Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie sich das mal durchlesen und mir eventuell etwas raten könnten. Danke schön im voraus

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Sehr geehrte Frau C., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten zunächst einen Neurologen aufsuchen und auch das Ergebnis der Reha-Maßnahme abwarten. Danach muss weiter entschieden werden. Sie können mich gerne danach nochmal kontaktieren. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
2004 hatte ich ein von der BGN anerkannten Wegeunfall. Diagnose: Distale Radiusfraktur mit postraumatischem Karpaltunnel-Syndrom ( links ). Wegen langer Ruhestellung wegen einen Gipsverband und einer Schiene ( linken Arm ) erfolgten Belastung und Druckschmerzen im linken Schulterbereich. Diagnose vom Gutachter ein Jahr später: Fehlstellung im linken Handgelenk mit gestörter Gelenkkinematik, Bewegungseinschränkung im linken Handgelenk, belastungsabhängige Mißempfindungen und verminderte Belastbarkeit im linken Handgelenk und verminderte grobe Kraft in der linken Hand. Invalidität auf Dauer 1/10 A na. Schröter und Fitzek ( 2004 ). Rechte Schulter deutliche multidirektionale Instabilität, distale intraartikuläre Radiusfraktur links, subracromiales Syndrom links. An der Brustwirbelsäule findet sich eine S-förmige Skoliose und geringer Schulterschiefstand links, distaler Bizepsriss linke Schulter. Im laufe der Jahre bis heute immer wiederkehrende Schmerzen im HWS Bereich und starke Schmerzen in beiden Ellenbogen. Diagnose: Epicondylitis humeri ulnaris, chronische rez. Zervikobrachialgie und Zervikocephalgie. Osteochondrose C3/4, C4/5, C5/6. Banscheibenprotusionen. Vor allem seit Jahren rez. depressive Episoden ( Behandlung seid 2008 mit Antidepressiva ) Schulter, Arm, Ellenbogen selbst mit Schmerzmittel behandelt. Derzeit wegen akuter Situation der langjährigen Schmerzen ab 10.2.2012 AU. Ich warte auf eine medizinische Rehabilitation wegen Erwerbsminderung und Gefährdung. Nun meine Frage speziell an Sie: kann ein kausaler Zusammenhang der gesundheitlichen Beschwerden vom Unfall 2004 und jetztige gesundheiliche Einschränkungen und schmerhafte Beschwerden 2012 bestehen? Wenn das der Fall wäre, welche Untersuchungen kämen in Frage, um den Beweis zu bekräftigen? Ich bin 54 Jahre alt und meine derzeitige berufliche Tätigkeit bezieht sich auf Tragen von schweren Gegenständen in der Küche, was ich bestimmt auf Dauer nicht ausüben kann. Mein Beruf mußte ich wegen der rez. Depressionen 2008 aufgeben. Käme BK 2101 oder BK 2106 in Frage. Wer kann diesen Antrag stellen? mfg

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Sehr geehrte Frau K., vielen Dank für Ihre E-Mail. Es ist sicherlich ein kausaler Zusammenhang Ihrer jetzigen Beschwerden mit dem Arbeitsunfall zu sehen. Sie sollten sich sowohl von Ihrer Krankenkasse wie Ihrer BG im Vorfeld beraten lassen. Weiterhin würde ich Ihnen empfehlen, einen D-Arzt Ihres Vertrauens aufzusuchen. Sie sollten sich von Ihren jetzigen behandelten Ärzten entsprechende Atteste ausstellen lassen. Eine Hinzuziehung eines Rechtsanwaltes wäre auch anzuraten. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, bei mir wurde ein MRT gemacht mit folgenden Befund: bei Zustand nach subacromialer Dekompressionsoperation ist das Acromion im Vergleich zu den Voraufnahmen aus Koblenz vom 30.08.2011 deutlich ausgedünnt. Es zeigt sich jetzt im Bereich des resezierten Acromionunterrandes eine umschriebene Flüssigkeitskollektion in der Bursa subacromialis. Darüber hinaus zeigt sich eine umschriebene Sehnenlücke zentral in der Supraspinatussehne im Sinne eines umschriebenen Einrisses mit einer Lücke von etwa 6 mm im Durchmesser. Um diese Lücke herum auch deutliches Ödem intratendinös und peritendinös an der Supraspinatussehne. Im Rahmen der stattgehabten Operation multiple Metallartefakte in den axialen Aufnahmesequenzen erkennbar. Deutlich ausgedünnter Gelenkknorpel im glenohumeral Gelenk, hier insbesondere dorsalseitig. Die Sehne des Musculus subscapularis und infraspinatus sowie die lange Bizepssehne erscheinen unauffällig. Beurteilung: Im Vergleich zur präoperativen Voruntersuchung zeigen sich jetzt typische Veränderungen nach subacromialer Dekompressionsoperation mit entsprechend ausgedünnten Acromionunterrand und hier umschriebener Flüssigkeitskollektion in der Bursa subacromiales sowie Suszeptibilitätsartefakte im Sinne von Metallabrieb im Bereich des Schulterdaches. In der Voruntersuchung war ein deutliches Ödem intratendinös und peritendinös entlang der Supraspinatussehne im Sinne einer degenerativen Rissbildung erkennbar gewesen. Jetzt zeigt sich eine umschriebene im Durchmesser etwa 6 mm große Lückenbildung zentral in der Supraspinatussehnenplatte. Insgesamt geminderte Knorpelreserve im hinteren Anteil des glenohumeral Gelenkes. Die übrigen Sehnen der Rotatorenmanschette erscheinen intakt. Meine Frage dazu an Sie Herr Dr. Braun, welche Behandlungsmöglichkeiten ergibt sich anhand dieses Befundes. Danke für die Beantwortung!

Antwort
Sehr geehrte Frau R., vielen Dank für Ihre E-Mail. Die Behandlung hängt mit vom körperlichen Untersuchungsbefund, Ihrem Lebensalter und auch Ihren persönlichen Wünschen ab. Am sichersten wäre in Ihrem Fall eine erneute Operation, ein konservatives Vorgehen könnte eventuell auch vertreten werden. Ohne Sie selbst untersucht zu haben, kann ich Ihre Frage nicht abschließend beantworten. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag, ich leide seit der Geburt meiner Tochter im Jahr 2007 an sehr starken Schmerzen. Damals hauptsächlich am Steissbein. Sitzen war fast unmöglich, wenn dann nur möglichst weit vorne am Stuhlrand. Damals wurde ich dann geröntgt und sie haben mir gesagt, mein Becken wäre durch die schwierige und lange Geburt verschoben. Bin dann zur Krankengynastik. Die Dame dort hat mir dann leider gesagt, dass sie nichts mehr für mich tun kann, da sie das Gefühl hat, es zu verschlimmern, da ich bis hin zum Rücken sehr schmerzempfindlich sei. So vergingen die Jahre und ich habe zusätzlich Bewegungstherapie im Wasser, Massagen usw bekommen. Im Jahr 2010 wurde ich mit Zwillingen schwanger und habe es schon im 4. Monat kaum noch ausgehalten vor lauter Schmerzen. Die Kinder wurden dann im Jahre 2011 5 Wochen früher per Kaiserschnitt geholt. Seit der letzten Schwangerschaft habe ich nicht nur Schmerzen am Steissbein, sondern der ganze Rücken, die komplette rechte Seite bis zum Knie und die Leistengegend schmerzt sehr fest. Ohne Schmerztabletten ist es nicht auszuhalten. Täglich mindestens eine 800 mg. Nachts ist es so schlimm, dass ich mein Bein ausreissen könnte. Im August 2012 wurde ein MRT gemacht und festgestellt, dass ich eine Hüftdysplasie rechts und links und Coxa valga habe. Mein Orthopäde hat mich nun ins KKH zum Chefarzt überwiesen. Er sagte mir, operieren möchte er nicht, da dafür meine Hüfte noch zu gut sei und ich auch zu jung bin, aber ich auch austherapiert bin. Er sagt, es besteht was, aber auf den Röntgenaufnahmen sei das zu schlecht erkennbar. Aber meine Schmerzen und die Bewegungsfreiheit spricht für sich. Nun hat er mir ins Hüftgelenk gespritzt, um zu schauen, ob die Schmerzen dann weg seien, damit er sicher ist, dass es nur das Hüftgelenk sei. Nach der Spritze hatte ich lange das Gefühl von Taubheit im rechten Oberschenkel. Die Schmerzen direkt in der Leiste waren weg, aber ich hatte abends solche Schmerzen im Rücken und im rechten Oberschenkel. Aber anders als sonst. Was kann ich denn noch tun??? Mit freundlichen Grüssen

Antwort
Sehr geehrte Frau H., vielen Dank für Ihre E-Mail. Die von Ihnen geschilderten Schmerzen scheinen etwas komplexer zu sein und nicht nur von der Hüfte, sondern auch vom Rücken auszugehen. Um Sie adäquat beraten zu können, müßte ich Sie selbst untersucht haben und es müßte auch weitere Diagnostik vorgenommen werden. Sehr gerne können Sie meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur schnellen Terminvereinbarung ). Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, im Mai 2010 wurde bei meiner Mutter(76) ein 3-facher Bandscheibenvorfall dignostiziert, wo ein MRT gemacht wurde. Nun hat sie seit einer Woche plötzlich starke Schmerzen, die ins Bein/ in die Wade ziehen, die vor allem beim geraden Stehen auftreten (gebückt geht's besser) und während der Nacht/ beim Aufstehen am schlimmsten sind. Nach einem Besuch beim Orthopäden / mit Kernspintomographie wurde folgende Diagnose gestellt: "Im Vergleich zur Voruntersuchung zeigt sich eine wahrscheinlich osteoporotisch erklärte Sinterung des 4. LWK mit fortschreitender Höhenminderung; als Ausdruck der recht frischen Infraktion zeigt sich ein Markraumödem. Die Vorderkante zeigt aktuell eine Höhe von 1,7cm gegenüber ca. 2,2cm (in 2010). Ein Vorwölben knöcherner Anteile nach intraspinal ist nicht erkennbar. Darüberhinaus zeigt sich ein Progress des Ausmaßes der Spinalkanalstenose im Segm. LWK4/LWK5 im Rahmen eines progredienten subligamentären, nicht sequestrierten BS-Vorfalls in der Etage. Beide laterale Rezessus sind einschließlich dem Querdurchmesser des Spinalkanals hochgradig stenosiert. Sonst keine signifikante Befundveränderung hinsichtlich des Ausmaßes der multisegmentalen degenerativen Veränderungen. Hervorzuheben ist unverändert eine links lateral betonte Spinalkanalstenose im Segm. LWK5/S1 zur Darstellung mit begleitender beiderseitiger Neuroforamenstenose. Ausgeprägte Facettengelenksarthrose." Gegen die Schmerzen hat sie vom Orthopäden Tramadol CT 150 verschrieben bekommen und ein Rezept für Krankengymnastik. Nachdem sie sich 4 Std. nach der ersten Tablette 4mal übergeben hat, bekam sie noch ein Mittel gegen Übelkeit (das dann auch das Tramadol besser verträglich gemacht hat.) Allerdings spürt sie selbst nach Einnahme des Mittels keine Linderung. Desweitern wird nächste Woche eine Knochendichtemessung durchgeführt. Nun meine Fragen: 1. was genau heißt der Befund? 2. Muß sie mit den starken Schmerzen im Bein/Schienbein leben? Sie beschreibt es wie eine elektrischen Schlag, der furchtbar schmerzt - normal ist meine Mutter nicht wehleidig. Der Orthopäde meinte, die Behandlung (und die Schmerzen?) würden 8 Wochen (an)dauern. 3. Kann sich der Nerv nicht einklemmen, wenn man Gymnastik macht? Und: 4. kann man den gebrochenen Wirbel nicht "kleben/" , stabilisieren und so den Schmerz schneller lindern? 5. Oder gibt es eine bessere Möglichkeit die Schmerzen zu lindern ( da das Tramadol ja scheinbar nichts bewirkt)? Mit vielen Dank im Voraus und freundlichen Grüßen nach Berlin

Antwort
Sehr geehrte Frau M., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ihre Mutter sollte bei den vorliegenden Beschwerden stationär in einer orthopädischen Abteilung behandelt werden, wo auch über eine Stabilisierung der Wirbelkörperfraktur entschieden wird. Besorgen Sie also für Ihre Frau Mutter eine Einweisung für eine stationäre Behandlung. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrte Damen und Herren, folgender Verlauf hat sich bei mir ereignet. Ich hatte im Oktober 2012 ein Unfall ( Trampolin ), wobei ich mir eine LWS Fraktur zugezogen haben. Ich musste nicht operiert werden. Seit dem Unfall aber habe ich immer wiederkehrende Schmerzen in der li. Brust. Die sind nur punktuell. Manchmal ein dumpfer Schmerz, manchmal aber auch ein stechender Schmerz. Die Schmerzen sind nicht lang anhaltend, aber trotzdem beeinträchtigt mich das im Alltag. Ich war schon im KH für drei Tage mit Blutabnahme ( mehrmals ), EKG und auch Belastung EKG. Später nochmals beim Kardiologen mit allen Untersuchungen wie im KH. Habe einige Untersuchungen zusätzlich über mich ergehen lassen, wie zum Beispiel: Magen - und Darm, Lunge usw. Großes Blutbild wurde auch gemacht. Außer erhöhten Cholesterin nichts auffällig. Bei den anderen Untersuchungen konnte auch nichts festgestellt werden. Ernährung wurde jetzt umgestellt wegen Cholesterin. Jetzt zu meiner Frage: nachdem ich auch noch beim Internisten war und mir auch keiner eine richtige Antwort auf mein Problem geben konnte, hoffe ich auf einen kleinen Hinweis von Ihnen, wie ich mein Problem ( Brustschmerzen ) wieder los werde, bzw. an wen ich mich wenden soll. 1.) Sind die Schmerzen wegen der Fraktur ( LWS )? Eigentlich stehen diese Schmerzen doch nur im Zusamenhang bei einer Brustwirbelfraktur, oder? 2.) Wie lange kann so ein Heilungsprozess dauern und wie kann ich vorbeugen. 3.) Kann es sein, dass ein Nerv mit beeinträchtigt ist? KG sowie gezieltes Rückentrainig wurde absolviert, ohne größeren Erfolg. Ich bedanke mich erstmal im voraus für ihre schnelle Antwort. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrter Herr H., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten einen Orthopäden aufsuchen. Ein CT des Thorax sowie ein MRT der BWS sollten veranlasst werden. Ihre Beschwerden können durch die Brustwirbelsäule verursacht werden, ggf. Blockierung der BWS. In Abhängigkeit von den Untersuchungsergebnissen erfolgt die weitere Behandlung. Wenn Sie in Berlin oder Umgebung ansässig sind, können Sie gerne meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss ). Ansonsten können Sie sich gerne mit den Untersuchungsergebnissen wieder an mich wenden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrte Damen und Herren, ich leide seit ca. 2 1/2 Monaten an Rückenschmerzen und brennenden Schmerzen, bzw. Ziehen im ganzen Körper. Hausarzt und Neurologe sind ratlos, bzw. stempeln mich scheinbar als Psychopathin ab. Begonnen hat alles mit einem leichten Brennen im LWS Bereich. In diesem Bereich habe ich seit knapp 2 Jahren bereits Probleme (ca. die Stelle, an der die Spinalanästhesie beim Kaiserschnitt gespritzt wurde). Nach längerem Sitzen auf sehr hartem oder weichem Untergrund bekam ich knapp 2-3 Std. später starke Schmerzen in der LWS, die aber mit Ibuprofen nach 1-2 Std. wieder abgeklungen sind. Vor ca 2 1/2 Monaten kamen dann, wie bereits erwähnt brennende Schmerzen in der LWS hinzu. Aus Angst vor weiteren Rückenschmerzen mag ich eine Schonhaltung eingenommen haben. Das Brennen wurde schlimmer, wanderte auch in den BWS Bereich und wechselte häufig die Seiten oder die Stelle. Am meisten ist der Bereich zw. den Schulterblättern und der BWS problemmatisch und der Übergang zw. BWS und LWS. Nach einer Weile sind die Beschwerden abgeklungen und ich dachte, ich sei beschwerdefrei. Dann erkrankte ich bereits zum 2 mal im Jahr am Norovirus. Scheinbar habe ich mit diesem Virus bes. Probleme, denn mein Mann und meine Kinder waren innerhalb von 2-3 Tagen beschwerdefrei, ich lag wieder knapp 1 1/2 Wochen flach. Danach ging es wieder los mit dem Brennen, es zog dann auch bis in die Oberarme und über das Becken hinweg bis in die Oberschenkel. Mein Hausarzt verschrieb mir darauf hin Lyrica (einmal täglich 25) und meinte, es höre sich an wie Nervenschmerzen. Geholfen haben diese Tabletten leider nicht wirklich. Daraufhin erneuter Besuch beim Hausarzt, der mich an einen Neurologen überwies. Diese prüfte Pupillen, Gangsicherheit, auf einem Bein stehen. Vermutete Borreliose und schickte mich zurück zum Hausarzt um Blutwerte testen zu lassen. Bekam dann noch höhere Dosierung von Lyrica (75, 2 mal täglich) Borreliose lt. Blutwerten negativ und nie gehabt, Rheumawerte wurden ebenfalls getestet, ebenso negativ. Habe keine Gangunsicherheit, keine Lähmungserscheinungen, keine Sprachstörungen, kein Fieber oder sonst irgendwelche Ausfälle, eben nur dieses unangenehme Brennen. Mit der Zeit wurde es etwas besser, auch Dank Thai Massage. Dann folgte wieder ein Virusinfekt, dieses mal im Hals. Seitdem wieder schlimmer. Es brennt bis in die Zehen und bei Anstrengung bis in die Fingerspitzen, manchmal nur an den Knien, manchmal an Knien und Rücken, manchmal in den Unterschenkeln. Hatte im Dezember vergangenen Jahres Glaukomanfall, nehme Innendrucksenkende Augentropfen. Anderes Medikament wurde ausprobiert, das Brennen blieb aber trotzdem. Bin seitdem ziemlich ratlos und fertig mit den Nerven - im wahrsten Sinne des Wortes. Für mich selbst fühlt es sich an wie eine Art Entzündung und als ob etwas im Rücken an den zwei Stellen klemmen würde oder sehr beansprucht wurde und deshalb gereizt ist. Bin 30 Jahre alt und habe 2 Kinder im Alter von 2 und 4. Ärzte wollten mich scheinbar auch gerne in die Psycho Schiene drängen, da Todesfall vor 2 Jahren (Vater) und Glaukkomanfall im Dez. Psyche mag zwar mit eine Rolle spielen, halte mich aber nicht für einen Hypochonder und möchte eigentlich nur einen Grund und eine Therapie für meine Schmerzen! An manchen Tagen ist es so schlimm, dass ich heulen könnte! Wäre dankbar für jeden Rat! Danke!

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Sehr geehrte Frau R., vielen Dank für Ihre E-Mail. Zunächst würde ich Ihnen raten eine MRT Untersuchung von der LWS und BWS vornehmen zu lassen sowie einen Facharzt für Rheumatologie aufzusuchen. Sollten diese Maßnahmen ohne Ergebnis bleiben, wäre eine stationärer Aufenthalt in einer neurologischen Klinik zu empfehlen, wo nochamls eine Koplettdiagnostik erfolgen sollte. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo. Ich melde mich bei ihnen, weil ich echt nicht mehr weiter weiß. Zu meiner Person, ich bin 25 Jahre alt, Polizist, ich spiele seit 21 Jahren aktiv und erfolgsorientiert Fußball, mache 3-4 mal pro Woche Ausdauer-, sowie Kraftsport. Bin 180 cm groß und wiege 80 kg. Ich persönlich würde mich als gut trainiert bezeichnen. Die Leidenszeit begann vor ca. 1,5 Jahren im Sommer. In der Saisonvorbereitung beim Fußball sind Sprints gelaufen. Ich konnte zu Ende trainieren und habe nach dem Training gemerkt, dass meine beiden Oberschenkel etwas ziehen. Am nächsten Tag waren die Schmerzen extrem stark, so dass ich zum Orthopäden ging. Diagnostiziert, da per Ultraschall gesehen, mittig im linken und rechten Quadriceps jeweils ein Muskelfaserriss. 6- 8 Wochen Pause und Physiotherapie. Dann bin ich wieder langsam ins Training eingestiegen und konnte relativ normal trainieren. Am nächsten Tag kamen dann langsam wieder Schmerzen und beide Schenkel waren dicht. Das hielt sich dann ein paar Tage und ging wieder weg, aber in dieser Zeit konnte ich weder trainieren noch spielen. Dann spielte ich ein Spiel über 90 Minuten und am nächsten Tag ging es etwas, bloß dann kam eine längere Verfolgung eines Fluechtenden zu Fuß. Währenddessen merkte ich schon, wie beide Oberschenkel wieder zu gingen. Danach wieder 6-8 Wochen Pause. Ab diesem Zeitpunkt gingen die Oberschenkel nach jeder Trainingseinheit mit Sprints zu. Berufsbedingt konnte ich dann etwa ein dreiviertel Jahr kein Fußball spielen. Beim normalen Joggen hatte ich nie Probleme. Nach Sprinteinheiten weiterhin. Immer dahingehend, dass die Oberschenkel zu gehen. Nach diversen weiteren Behandlungen wie Akkupunktur und Stoßwellentherapie war immer nur ein kurzer Erfolg da. Auch Krafttraining der vorderen Oberschenkel brachte nichts. Ab Sommer 2012 fing ich wieder mit der Saisonvorbereitung an. Nach den ersten beiden Einheiten in einer Woche Dienstag und Donnerstag bekam ich direkt wieder Schmerzen. Übrigens egal ob mit oder ohne Bandagen für die Oberschenkel. Danach wieder Physiotherapie und eine Untersuchung durch eine Osteopathin. Jedoch auch nur kurzweiliger Erfolg. Ab diesem Zeitpunkt wechselten die Schmerzen nach den Einheiten die Oberschenkel. Mal links mal rechts schlimmer, manchmal aber auch nichts. Bis zum letzten Spiel im Dezember ging es dann eigentlich. Plötzlich nach einem Schuss im Training Zerrung rechter vorderer Oberschenkel. 2 Wochen Pause und wieder einsatzbereit. Nach einem Hallentraining spüre ich wieder Schmerzen in beiden vorderen Oberschenkeln. Ich esse viel Obst, zusätzlich noch Magnesium und Calcium. Einen Mangel kann es eigentlich nicht geben. Auch beim großen Blutbild keine Auffälligkeiten. Meine Frage: Was kann ich tun? Gibt es Mittel die helfen? Andere Therapien? Mfg

Antwort
Sehr geehrter Herr B., vielen Dank für Ihre E-Mail. Zunaechst sollte bei Ihnen weitere Diagnostik erfolgen: Vorstellung Neurologie, MRT LWS, MRT beide Beine, Vorstellung Gefäßchirurgie. In Abhängigkeit von den Ergebnissen erfolgt die weitere Behandlung. Sie können sich mit den Ergebnissen gerne wieder an mich wenden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Hr. Dr. Braun, danke für Ihre Antwort, meine Beschwerden der linken Hand bzw. des linken Daumen sind so stark dass, das Zähneputzen, Haare fönen, Schreiben oder etwas mit dem Messer zu schneiden mir furchtbare Schmerzen bereitet und es höllisch zu brennen beginnt, auch knirscht es, da ich Linkshänder bin, ist es sehr mühsam. 2007 wurde bei mir eine Rhitzarthrose li. und re. festgestellt wobei der re. Daumen nach Epping operiert wurde. Auch hier wieder Schmerzen besonders im Handgelenk. Beschwerden meines rechten Fusses, Aussenknöchel meist stark geschwollen, Schmerzen auch in Ruhe, ziehen teilweise bis in die Ferse, mir wurden jetzt Einlagen verordnet und Seracctil forte 400mg, 2x tgl. Denn es ist NUR ein diskretes Knöchelmarksödem. Li. Knie, im Juli dieses Jahres wurde eine Arthroskopie im LKH Salzburg durchgefürt und eine Microfakturierung gemacht, weil Knorpelschaden Grad IV. Wobei bei MRT ein Meniskusriss festgestellt wurde, der ist jedoch intakt. Beschwerden sind bis heute stärker als vor der OP, jetzt möchte man mir eine Teilprothese einen sog. Schlitten einsetzen, Ärzte im Krankenhaus meinen, danach würde es mir wieder gut gehen. Meine Orthopädin rät mir aber ab, sie meint eine neuerliche Arthroskopie und Knorpelaufbauspritzen wären besser, denn für eine Totalprothese wäre ich mit 50 Jahren noch zu jung. Was meinen Sie, ich weiss nicht mehr, was ich tun soll. Auch das rechte Knie knirscht u. schmerzt, meine Befürchtung beginnende Arthrose. Denn die Anzeichen sind mir schon zur genüge bekannt. Gehen u. Stehen ist sehr schmerzhaft, da linkes Knie u. rechter Fuß betroffen sind. HWS: Nach OP Dez. 2010 , Neurochirurgie Christian Doppler Klinik Salzburg, Bandscheibenvorfall C 5/6, Einsetzen eines Chage, Platte vorne u. Schrauben, Zustand heute, Befundbericht habe ich Ihnen letztesmal beschrieben. Nacken fühlt sich ständig steif an und schmerzt, vor allem rechte Seite, Drehbewegung nur eingeschränkt möglich. Laut Rheumatologe habe ich kein Rheuma, keine Arthritis, er meint ich bin ein chronischer Schmerzpatient mit degenerativen Gelenkserkrankungen sprich Arthrose, warum ist auch egal, ich habe es halt und verschrieb mir Noax uno 100 mg. Meine Lebensqualität ist dadurch schon sehr gesunken. Auch sind beide Schultern operiert, Diagnose AC Gelenksarthrose, Kalk entfernt, Schulterdach abgefrässt und Schleimbeutel entfernt. Es knirschen auch beide Ellenbogen. Wäre sehr froh, einen Behandlungsvorschlag von Ihnen zu bekommen und Ihre Meinung zum sog. Schlitten.

Antwort
Sehr geehrte Frau F., vielen Dank für Ihre E-Mail. Die beiden Daumen sollten Sie zunächst mit Physiotherapie ( Ultraschall, manuelle Therapie, Elektrotherapie etc. ) sowie Injektionstherapie behandeln lassen. Von Ihrem rechten Sprunggelenk muss eine MRT Diagnostik durchgeführt werden. In Abhängigkeit vom Ergebnis erfolgt die weitere Behandlung. Für eine Prothesenversorgung für das linke Kniegelenk sind Sie wirklich noch zu jung. Eine konservative Behandlung ist sicherlich besser. Die Halswirbelsäule können Sie zunächst mit einer PRT Behandlung therapieren lassen. Sie können mich im Laufe der Behandlungen gerne nochmals kontaktieren. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, Ich habe seit Mitte Juli zunehmende Schwellungen und Rötungen am Ober- und Unterschenkel an der Knieinnenseite. Tagsueber halten sich die Symptome in Grenzen, aber abends und vor allem nachts röten sich die genannten Bereiche meist stark und sind sehr warm. Dem begegne ich mit Quarkpackungen. Im März diesen Jahres musste ich mir einen Backenzahn ziehen lassen, der vermutlich schon länger einen kleinen Herd an der Wurzelspitze hatte und sich durch aufsteigende Aufbeissschmerzen bemerkbar machte. Drei Tage nach der Zahnextraktion hatte ich einen heftigen Auffahrunfall, bei dem ich die Leidtragende in der Mitte war. Unter anderem habe ich mir vermeintlich maessige Knieprellungen zugezogen, die zunächst relativ unauffällig waren. Ich habe aber immer, auch beim Sport, gemerkt, dass die Knie nicht hundertprozentig belastbar waren. Plötzlich aber Mitte Juli bekam ich an einem heissen Sommertag nach einer Fahrradprobefahrt (ganz kurz) Schmerzen in der linken Kniekehle. Einen Tag später rechte Seite....und dann ging es los. Erst zarte Rötungen, dann immer mehr Schwellungen und teilweise an heissen Sommertagen vor allem unter der Bettdecke nervige heisse Knie bzw. über- und unterhalb der Knie, innen. Eine Arztodyssee begann: Röntgen (initiale Varusgonarthrose, Folge KG). Der Physiotherapeut schickte mich wieder zurück zum Arzt mit der Meldung, so sähe Arthrose nicht aus. Immer wieder Ultraschall, Bakerzyste ausgeschlossen, keine freie Flüssigkeit. Umfangreiche Blutuntersuchung auf Rheumafaktoren, Borreliose und andere Erreger, alles negativ. Bislang keine klare Diagnose, haben Sie eine Idee? Eine Diagnose war Lymphoedem, deswegen wurde KG in Lymphdrainage umgewandelt. bislang 10 Behandlungen ohne nennenswerten Erfolg. Ich habe den Eindruck, es wird schlimmer unter Belastung und Druck auf die Oberschenkelinnen- und Rückseite kann ich nicht gut ertragen. Beugen und Strecken ist schmerzhaft in der Kniekehle, aber der Schmerz steht nicht unbedingt im Vordergrund, nur beim Gehen behindert mich die Schwellung manchmal durch die vermehrte Reibung. MRT wurde noch nicht gemacht. Einmal hielt es keiner für nötig und zum anderen leide ich massiv unter Platzangst und drücke mich davor, dies evtl einzufordern. 1 Woche Schmerztherapie mit Ibuprofen hat mir den Magen erledigt und das Ganze noch schlimmer gemacht. Viel Information, ich hoffe, Sie können damit etwas anfangen. Es gab einen Verdacht auf Nebenwirkung von Sortis 10, das ich jetzt seit 6 Wochen nicht mehr nehme, hat aber auch nichts geaendert.

Antwort
Sehr geehrte Frau N., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie soltten eine MRT Untersuchung von beiden Kniegelenken vornehmen lassen und einen Rheumatologen aufsuchen. In Abhängigkeit von den Untersuchungsergebnissen erfolgt die weitere Behandlung. Sie können sich gerne nochmal mit den Ergebnissen an mich wenden. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Dr. Braun, ich bin durch ein starkes Problem mit meinem Knie auf ihre Seite gestoßen. Und zwar muss ich ihnen vorher etwas zur Ereignissgeschichte erzählen. Ich bin 34 Jahre alt, habe drei Kinder und wurde am 21.06.2012 mit einem Auto angefahren. Nach dem Unfall wurde ich in die Notfallambulanz KWh von Familienangehörigen gefahren, dort nur kurz untersucht. Befund: re. Hüftgelenk keine offene Wunde, keine sichere Prellmarke, mäßiggradige Bewegungseinschränkung, endgradige Innenrotationsendschmerz...... re. Knie: Prellmarke re. Außenseite, lokaler DS, Knie Ex/Flex 0/0/100 Grad, DMS peripher gegeben. Meniskuszeichen nicht sicher beurteilbar. Nähsten Tag starke Beschwerden Knie, Hüfte und Brust- Schulterbereich. Vorstellung beim ortsansäßigen Orthopäden und Unfallchirugen. Bildgebung Röntgen, CT und MRT angefordert von betroffenen Körper. Danach durch starke zunehmenden Beschwerden nochmalige Vorstellung in der Notfallambulanz mit dem Resultat... Pat. stark weinerlich, keinerlei Maßnahmen erfolgt, lange Wartezeit bis zum Stattfinden des CT und MRT durch Krh in Kauf genommen. Nur noch mit der Anmerkung auf dem Notfallschein: Pat lehnt Krh- Einweisung ab. Stimmte ja auch, mit den Hintergrund, dass ich drei Kinder zu hause habe und dass eine zu der Zeit noch gestillt habe und auch noch jetzt stille. Das Ende von dieser bescheidenen schönen Situation ist aber, dass ich mich jetzt ganz schön mit meinen Schmerzen, die ich immer noch habe, alleingelassen fühle. Das MRT, das sage und schreibe mit Befund dann erst am 11.07 erstellt war und es einen V.a. eine horizontale Läsion des Innenmeniskus ergab und ich starke Beschwerden hatte und belächelt wurde...das wird schon und dann erst am 04.10 operiert wurde und dies sich herrausstellte, Diagnose: 3. gradige Chondropathie retropatellar an der med. Facette sowie auf ca. 2 cm² am med. Femurkondylus und eine 2.-3. gradige Chondropathie tibial lateral. Ich mit der Sache weitgehens allein bin und man mir nur sagte, tritt keine Besserung auf, werde ich damit Leben müssen. Es ist nun mal so. Ist es jetzt so? Ich hatte vorher nie Beschwerden. Und jetzt soll ich damit leben, obwohl ich über den Haufen gefahren wurde? Haben Sie einen Rat für mich? Ich weiß wirklich nicht mehr weiter, ich laufe mit zwei Gehstöcken, kann das Bein immer noch nicht belassten oder gar beugen. Ich kann nicht mehr allein mein Haushalt bewähltigen, da die AOK sagt, dass Problem hätte ein Dritter verursacht. Ich muss dazu sagen, dass dies eine Straftat war und auch eine Gerichtsverhandlung geben wird. Aber das hilft mir ja jetzt nicht bei meinen Problem. Ich bedanke mich, Hr. Dr. Braun für Ihr offenes Ohr und hoffe auf Antwort. Vielleicht hätten Sie, ja einen Termin für mich? Tel. 033767/306086 Mit freundlichen Grüßen,

Antwort
Sehr geehrte Frau S., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie können gerne meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur kurzfristigen Terminvereinbarung ). Ich werde Ihnen sicherlich weiter helfen können. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Dr.B.Braun, ich habe seit dem 13.09.2012 nach einer unglücklich verlaufenden orthopädischen Wirbelsäulen-Renkung starke Bewegungsschmerzen im HWS und BWS Bereich. Nach der Behandlung konnte ich mich kaum bewegen, so dass ich zum Chiropraktiker gefahren wurde, der mir erst einmal mit einer Betäubung Linderung verschaffte. Er nahm auch zwei chiropraktische Behandlungen vor, die mir das Bewegen wieder erleichterte. . 4 Tage später erfolgte eine 2.Behandlung mit mehreren chiropraktischen Griffen und ich bekam 2 Spritzen in die Bereiche, wo ich die starken Schmerzen hatte. Beim Renken verspürte ich einen stechenden Schmerz im Bereich der BWS. Dieser verging wieder. Einen Tag später bekam ich ein Kribbeln in meinem kleinen Finger und dem Ringfinger. Daraufhin erhielt ich ein MRT der HWS. MRT der HWS nativ vom 28.09.2012 WS-Spule, T2 TSE sag.T1 TSE sag. T2 STRG.sag.T2? FFe tra. C3bisC7 Fragestellung: Verdacht auf Discusprolaps C 6/7, C7/Th 1 Befund: Leichte Signalreduktion finden sich im Bereich der Zwischenwirbelräume der HWS. Nachweis eines relativ prominenten Zentralkanals. Beginnend degenerative Veränderungen der Facettengelenke. Die hinteren Bandscheibenbegrenzungen sind im Untersuchungsabschnitt glatt konturiert ohne Nachweis einer pathologischen Vorwölbung nach dorsal. Ergebnis: Kein cervicaler Prolas. Beginnend degenerative Veränderungen der Facettengelenke. Auch jetzt sind die Schmerzen besonders unangenehm, wenn ich mich viel bewege. Das Kribbeln habe ich nach wie vor in meinen Fingern. Auch ziehen sich jetzt die Taubheitsgefühle, teilweise auch bei Belastung schmerzhafte Gefühle an der Außenseite meines Armes hoch. Ich hatte solche Probleme und Schmerzen noch nie. Bisher bin ich täglich mit dem Fahrrad zur Arbeit gefahren und ich laufe 2 bis 3-mal die Woche ca.1 Stunde. Das geht nun überhaupt nicht mehr. Heute bin ich 30min mit dem Fahrrad unterwegs gewesen. Das Kribbeln in den Fingern und auch die Schmerzen im Arm wurden dadurch schlimmer. Ich bin gerade sehr bewegungseingeschränkt im Hals -Nackenbereich-Brustwirbelbereich. Am 11.10.2012 hatte ich eine 2. osteopathische Sitzung. Dabei wurde versucht, eine Blockade des 4. Brustwirbel zu lösen. leider ohne Erfolg. Ich hatte den ganzen Tag sehr starke Beschwerden in diesem Bereich. Auch hatte ich Schmerzen im vorderen Rippenbereich. Ist es anzuraten, die Osteophathie fortzuführen? Würde eine Krankengymnastik nach erfolgten Muskelfunktionstest Hilfe bringen. Oder gibt es aus Ihrer Sicht noch eine andere erfolgversprechende Therapie? Vielen Dank und freundliche Grüße

Antwort
Sehr geehrte Frau H., vielen Dank für Ihre E-Mail. Die Chirotherapie und Osteopathie sollten sofort beendet werden. Eine MRT Diagnostik der BWS muss durchgeführt werden. In Abhängigkeit vom Ergebnis erfolgt die weitere Behandlung. Sie können mich gerne nach dem MRT der BWS erneut kontaktieren. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, ich bin 23 jahre jung und habe seit november 2011 die beschwerden. ich war zu mein eltern zu besuch aus finanziellen gründen über ein paar monate. nach 1 monat schlaf auf der harten couch wurde es dann ganz schlimm dass ich es nicht mehr ausgehalten habe. ich habe versucht in der zeit mit täglichen rückenübungen die beschwerden aufzuheben aber es brachte alles nichts. ich merke jeden knochen beim schlafen und war den ganzen tag total verspannt. dann fing ausstrahlung an bis ins bein runter...zuerst nur bis über den Po zum Knie von hinten eine gerade linie die sich aber dann mit der zeit runter bis zur wade machte ( seitdem hatte / habe ich immer noch wadenkrämpfe wenn es schlimm wird die nicht mehr weg gehen ) bis runter zum fuß wo ich ein kramf unten in der wölbung des fußes hatte und somit gar nicht mehr laufen / auftreten konnte. nachdem in 3 tagen 3 notärzte kommen mussten weil ich mich vor schmerzen nicht bewegen konnte. Mein linkes bein wurde komplett hart und steif und ich konnte es nicht bewegen und wenn mich jemand nur angestupst hat bin ich die decke hoch gegangen vor schmerzen. der letzte notarzt hat mich dann ins krankenhaus eingewiesen wo ich bei der neurologischen abteilung war. die ärzte machten alle untersuchungen durch. ich musste im bett aufs klo und auch essen und konnte gar nicht mehr laufen und mich nicht viel bewegen. KEINE medikamente haben den schmerz weg gemacht...ich habe sehr starke schmerzspritzen und schmerztabletten sowie opium bekommen die die schmerzen aber nur zur hälfte veringert haben und die dann immer noch sehr stark waren. ab und zu habe ich punktuell ein stechenden schmerz in der lendenwirbelsäule. symptome: meistens links aber auch wechselnd zu rechts: austrahlung bis über den po und zum bein runter in schlimmern fällen bis zum fuß wo ich nicht mehr laufen kann. lendenwirbelsäule schmerzen, schultern ( durch körperveretzung schwellen immer wieder an und das ist auch seit 4 monaten jetzt geht auch nicht mehr ganz weg ) beim massieren tut mir in der mitte zwischen lenden- und brustwirbelbereich ein punkt immer weh. hatte auch eine zeit lang stechen in der brust auf der linken seite angeblich auch vom rücken wo ein nerv eingeklemmt wird. wenn ich auch meine ellbogen zu lange anwinkele tun sie weh und ich muss sie gerade machen ( nach 5 min ungefähr ). WICHTIG: es gibt immer eine verhärtung in der lendenwirbelsäule...und die hüfte schmerzt und der linke hüftknochen dort wo er in das becken rein geht ist dann meist etwas angeschwollen. die schwellung im lendenbereich kann bis zum kreuzbein bis runter reichen über den Po. knieprobleme habe ich seit ich 16 oder 17 bin. angeblich von einer damaligen mandelentzündung die ich oft als kind hatte...aber so sicher wissen es die ärzte auch nicht. beckenschiefstand und linkes bein länger als das rechte ( weshalb ich jetzt ein fersenkissen bekommen habe das ich nur rechts tragen soll) aber meine beschwerden sind wieder ganz schlimm sitzen länger als 30 min nicht möglich.....dann fangen schmerzen an schwer heben und überhaupt heben nicht möglich. ich schaffe nicht meinen haushalt und wenn ich mit meinem rucksack einkaufen gehe und ein schampo reinlege ist mir das schon zu schwer und ich bekomm schnell schmerzen. kann nicht lange laufen, schon gar nicht lange am stück stehen. tue ich das bekomm ich schnell schmerzen und die brauchen dann meist wieder eine woche bis sie weg sind. kann mich also nicht wirlich belasten. die hüfte schmerzt so das ich mich nicht auf der seite liegen kann beim schlafen...weder auf der linken noch auf der rechten...meistens muss ich auf den bauch liegen. ohne kissen kann ich nicht aus dem haus...weil ich kann nicht hart sitzen. dann fangen die beschwerden sofort an also muss ich unterwegs immer ein kissen mit haben. die knie tun auch beim schlafen weh wenn ich z.B. mal auf der seite liegen kann wenn die beschwerden mal nicht so groß sind und muss dann immer ein kissen zwischen den knien tun. was die knieschmerzen angeht. im winter wird das meist schlimm wenn es kalt ist dann tun die weh und werden immer steifer...kann dann nicht mehr richtig laufen....weshalb ich auch im winter nicht lange draussen sein kann weil das nicht lange auf sich warten lässt. jetzt jedoch merke ich sie sehr oft was ich vorher noch nicht hatte dass sie im sommer weh tun....sie tun auch weh wenn die hüfte mehr weh tut. maßnahmen: ich habe 4 mal fango und manuelle therapie gehabt die auch geholfen hat aber es nicht komplett weg gemacht haben. ich habe 3 mal krankengymnastik gehabt und habe jetzt ein funktionstraining bekommen. das aber auch nicht viel helfen wird weil die keine termine frei haben und ich nur 1 mal die woche hin soll. und ich trainiere 3 mal die woche die muskulatur. ich war bei 2 wirbelsäulenspezialisten, bei orthopäden, bei spezialärzten für orthopädie, bei kniespezialisten, chiropraktiker, neurologen, internistische rheumatologen, orthopädische rheumatologen.... ich kann die ärzte schon gar nicht mehr zählen. jetzt musste ich sogar meine prüfung für die schule verschieben. es geht jetzt schon fast ein jahr und keiner weiß was ich habe. es muss doch mal möglich sein irgend eine krankheit festzustellen um endlich behandeln zu können. es ist mir wirklich sehr wichtig. untersuchungen: mrt aufnahme der lendenwirbelsäule, röntgen von hüfte ct von becken blutuntersuchungen und sämtliche krankenhausuntersuchen der nerven mit strom, gynäkologische untersuchen und venen untersuchungen etc gerne können sie mich auch zu einem termin einladen. ich wohne auch in Berlin ich möchte nur endlich das jemand nach fast einem jahr herausfindet was ich habe.

Antwort
Sehr geehrte Frau M., vielen Dank für Ihre E-Mail. Aufgrund des Umfanges Ihres Beschwerdebildes ist es sicherlich besser, wenn ich Sie zunächst selbst untersuche. Sehr gerne können Sie meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur kurzfristigen Terminvereinbarung ). Mit freundlcihen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrte Damen und Herren, bezüglich meiner Fersenbeintrümmerfraktur in 12/06 wende ich mich mit einer Frage an Sie. Mir wurde in verschiedenen OP`s das Fersenbein so gut wie möglich wieder zusammen gebastelt mit anschließender Knochen- und Spalthautverpflanzung. In meinem Fuß befindet sich eine Platte und 9 Schrauben. Es vergeht seit meinem Unfall leider kein Tag, wo ich einmal schmerzfrei durchkomme. Egal ob ich belaste oder den Fuß in Ruhestellung habe, die Schmerzen begleiten mich seitdem. Laufen kann ich ca.10min., danach werden die Schmerzen unerträglich, wo ich drei Tage kaum laufen kann. Vor ca. zwei Jahren habe ich begonnen mich aufs Rad zu setzen und so fortzubewegen, da dies ohne Schmerzen verbunden ist. Den Fuß kann ich nur noch nach oben und unten bewegen, Unebenheiten können nicht mehr ausgeglichen werden. Wenn die Schmerzen stark sind, werde ich nachts davon auch geweckt und hoffe dass es irgendwann vorbei geht. Da ich seit einigen Monaten immer wieder stärkere Schmerzen beim Versuch aufzutreten habe, war ich beim D-Arzt, welcher den Fuß geröntgt und mir geraten hatte, mich in der Klinik vorzustellen, welche den Fuß damals operiert hatte mit einer Empfehlung der Entfernung des Materials. Es sind einige Schrauben an der Innenseite des Fußes tastbar, d. h. zu lang und dies würde wohl meine Schmerzen mit so stark beinflussen. In der kommenden Woche habe ich nun, nach zwei Monaten Wartezeit einen Termin in der Klinik, welche sich das Ganze anschauen und letztendlich entscheiden oder mir empfehlen soll. Meine Frage hierzu ist, welche Risiken bestehen, jetzt nach mehr als fünf Jahren das Material zu entfernen. Was wäre aus Ihrer Sicht ratsam?! Könnte man in dem Falle nur die tastbaren Schrauben entfernen, damit es keine große OP mehr werden muss? Ich hatte aus dem OP Bericht heraus gelesen, dass es bei der OP nicht möglich war, jede Schraube passend zu setzen, da es durch die vielen Trümmerteile keinen Halt gab, wo man die Schrauben befestigen konnte, deswegen musste man sie auch an anderen, vielleicht unpassenderen Stellen befestigen. Ich bedanke mich herzlich im Voraus. Mit feundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau S., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ich würde Ihnen raten, das gesamte Osteosynthesematerial entfernen zu lassen. Ohne die Röntgenbilder gesehen zu haben, kann ich Ihnen wenig zu den Risiken sagen. Ich würde Ihnen empfehlen, dass Sie sich auch noch eine zweite Meinung in einer anderen Klinik einholen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, nachdem ich über Nacht dummerweise mein Bein aus dem Bett habe hängen lassen, wachte ich am nächsten Morgen mit Knieschmerzen auf. Innerhalb weniger Stunden schwoll es handballgroß an (Diagnose Reizerguss, Gonarthrose). Nun passiert mit schöner Regelmäßigkeit Folgendes: ich halte ca. ein bis zwei Wochen Bettruhe, da ich kaum auftreten kann (Medis Voltaren, Diclophenac, Icepads). Das Knie schwillt auch ab, ich belaste wieder vorsichtig (mit Krücken) - und immer, wenn ich kurz davor bin zu denken, dass alles überstanden ist, schwillt es wieder an und alles geht von vorne los! Mittlerweile trage ich eine Kniebandage mit Kniering und seitlicher Verstärkung, um dem Gelenk Festigkeit zu geben und habe auch KG zum vorsichtigen Muskelaufbau. Auch die Bewegung ohne Krücken ist jedes Mal wieder schon möglich, ebenso wie Auto fahren - aber wie gesagt, immer das selbe: es gibt regelmäßig Rückfälle und es geht alles wieder von vorne los. Nun kommt noch etwas Neues hinzu: Das Knie ist zur Zeit wieder geschwollen, nachdem ich große Schmerzen, wie soll ich sagen, an der Außenseite unterhalb des Knies (ungefähr in Höhe Gelenkkopf Unterschenkel) bekam, dort, wo die Verstärkung der Bandage verläuft ! Fühlt sich ungefähr an wie Nervenschmerzen (kenne ich von Bandscheibenvorwölbung). Können die dort verlaufenden Nerven tatsächlich gequetscht sein ? Handelt es sich womöglich um eine Nervenentzündung ? Es sind stechende, ziehende Schmerzen bis in die Wade hinein, bei denen ich kaum auftreten kann - trotz Krücken... Was kann ich tun - hört das denn nie auf ? Mittlerweile zieht sich der ganze Schlamassel seit einem guten Vierteljahr (!!) hin, an Arbeit ist nicht zu denken - und jeder Arzt (Röntgen, MRT) stellt immer nur fest, dass im Knie (außer Arthrose) im Prinzip nichts kaputt sei und ich Geduld haben solle ... Haben wir etwas übersehen ? Aus Geduld wird langam Verzweiflung ... Anmerkung : Seit über 30 Jahren weiß ich, dass meine Bänder im Knie latent schwach sind und praktisch nichts halten. Sport ist nur möglich, da die Muskulatur bisher das Knie gestützt hat. Daher auch die Reizung durch das Heraushängen des Knies über Nacht, wenn die Muskeln inaktiv sind, und nun die Gratwanderung zwischen moderatem Muskelwiederaufbau und Überlastung durch fehlende Stabilität ...

Antwort
Sehr geehrter Herr V., vielen Dank für Ihre E-Mail. Um Ihnen eine adäquate Antwort geben und helfen zu können, ist es notwendig, dass Sie mir den MRT - Befund übermitteln. Bis dahin wünsche Ihnen erstmal alles Gute und einen schönen Sonntag. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Dr. Baun Inzwischen hat mein Freund seit Monaten große Probleme mit seinem großen Zeh. Alles begann, dass er sich 2x hinterenander den Zeh angeschlug. Der verfärbte sich nach dem zweiten Schlag dann auch leicht bläulich. - Somit zum Arzt! Dort wurde eine Röntgenaufnahme gemacht. Die Diagnose des Arztes auf das Röntgenbild lautete Arthrose. Der Arzt sagte selber noch, dass er eine Arthrose im VORDEREN Zehengelenk SO auch noch nicht gesehen hätte. Auf jeden Fall wurde mein Freund mit dieser "Diagnose" nach Hause geschickt. - Keine Rezepte, keine Empfehlungen, keine Ratschläge - NICHTS! Natürlich wurde durch Nichts auch nichts besser. Eher im Gegenteil. Die Beschwerden hielten an, wurden schlimmer. - Somit ging es nach ca. einem weiteren Monat zu einem anderen Orthopädiefacharzt. Der hörte sich die Beschwerden NUR verbal an. Und OHNE dass er auch nur einen einzigen Blick auf den Fuß warf, bekam mein Freund zwei Rezepte ausgestellt. Zwei PRIVATREZEPTE!!!!! Das war zum einen, eine spezielle Salbe und dann noch sehr sehr teure Schmerztabletten. In deren Anwendungsbeschreibung stand u.a. auch ausdrücklich, dass man dieses Medikament, auf keinen Fall auf Dauer einnehmen darf! Doch die Wochen vergingen und die Schmerzen, die Schwellung, das leichte blau am Zeh blieben. Mein Freund schmierte, schluckte, schmierte und schluckte. Weil es absolut nicht besser wurde, konnte ich meinen Freund dazu bringen, noch einen weiteren Orthopädiefacharzt aufzusuchen. Dort wurde dann erstmals eine weitere Röntgenaufnahme gemacht. Dieser DRITTE Arzt erkannte dann auf dem Bild, dass der große Zeh anscheinend GEBROCHEN war. Gebrochen und nicht mit Arthose versetzt!! Aber auch hier waren wieder die nun folgende "Behandlung" fehlend! - Das einzige was mein Freund bekam, war ein weiteres Rezept für ein ANDERES Schmerzmedikament. Inzwischen - und nun sind schon MONATE vergangen - ist mit dem Zeh noch alles beim Alten! Er ist weiter leicht geschwollen, leicht blau, große Schmerzen beim Laufen. Außerdem ist er auch leicht verformt. Das hatte ich oben vergessen zu erwähnen. Ab dem vorderen Zehengelenk, weißt die Zehenkuppe nach oben! Doch wir sind nun völlig ratlos. Was ist falsch gelaufen. Wurde da von Anfang an alles komplett verkehrt behandelt. Und wenn ja, warum? Weil "Kassenpatient"? Oder kann man einen gebrochenen großen Zeh tatsächlich nicht behandeln. Das wage ich aber schon eher zu bezweifeln! Sportlers brechen sich ja auch ab und an mal ihre Zehen. Doch sie müssen nach diesem Bruch, ihre Sportlerkarriere nicht an den Nagel hängen!! - Doch mein Freund kann nicht mal mehr ohne Beschwerden etwa eine Stunde laufen. - Erschwerend kommt noch dazu, dass mein Freund eine auf die rechte Körperhälte ausgeprägte 80%ige Spastik hat. Und dieser gebrochene Zeh, ist der vom LINKEN Fuss. Kann uns irgendjemand einen nützlichen Ratschlag geben. Einen weiteren anderen Arzt aufsuchen? Besondere Art zu Bandagieren? Kälte? Wärme? Wir bedanken uns für ene hilfreiche Anworten - Gruß vom Zeh

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Sehr geehrte Frau L., vielen Dank fuer Ihre E-Mail. Sie sollten zunaechst eine MRT Untersuchung vom linken Fuss machen lassen, um zu verifizieren, ob der Zeh wirlich gebrochen ist. Die Ueberweisung dazu koennen Sie sich auch vom Hausarzt geben lassen. In Abhaengigkeit vom Untersuchungsergebniss muss die weitere Therapie erfolgen, Bis zum Vorliegen des MRT Befundes kann eine Ultraschallbehandlung ( Physiotherapie ) erfolgen. Diese kann auch gegebenenfalls vom Hausarzt verschrieben werden. Mit den Roentgenbildern und MRT Bildern suchen Sie dann am besten eine orthopaedische Klinik zur weiteren Behandlung auf. Ich wuensche Ihnen viel Erfolg und Ihrem Freund gute Besserung. Mit freundlichen Gruessen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, ich bin am 30.06.2011 heftig auf mein Gesäß gestürzt. Mein Hund hat an der Leine gezogen und ich habe mich dagegen gestemmt. Dabei ist das Halsband gerissen und ich bin auf mein Gesäß gestürzt. Ich hatte ca. 4 Wochen ein großes Hämatom am Steiß und 6 Wochen nach dem Sturz hat sich ein Sinus pilonidalis entwickelt, welcher am14.08.2012 operativ entfernt wurde. Die Operatioswunde wurde zugenäht und auf mein Fragen, ob der Sturz etwas damit zu tun haben könnte, wurde gesagt, dass dieser nichts damit zu tun hat. Auf Nachfrage, ob die Wunde nicht von innen nach aussen heilen muß, wurde nur gesagt, das die Wunde so besser heilen würde. -am 21.08.2011 wurde die Naht eröffnet, das " wilde Gewebe" von der Seite wurde vorerst belassen, darunter war schon eine "Tasche" zu sehen. -01.09.2011 Entfernung des "wilden Gewebes" und der darunterliegenden Nekrosen -04.09.2011 erneute Resektion des OP-Gebietes -10.11.2011 Rezidiv mit Osteolyse -22.11.2011 positiv auf Pseudonomas aeruginosa getestet -05.12.2011 Endlich wurde eine CT- Aufnahme gemacht, mit dem Ergebnis einer Fraktur am Übergangsbereich Kreuz- zum Steißbein mit Ausbruch eines kleinen Knochenkeiles an der Verschmelzungsstelle des 5. Kreuzbeinwirbels mit dem 1. Steißbeinwirbel -09.12.2011 Debridement OP mit Resektion der abgebrochenen Steißbeinspitze und Exkochleation der Osteolysen -06.01.2012 Debridement und Resektion distaler Sakrumpol und Entfernung von ca 1 cm des Kreuzbandes am distalen Sakrum. Meine jetzigen Beschwerden sind: - dauernde Schmerzen in den Hüft. bzw. Beckenknochen - starke Schmerzen am Steiß und kann nicht länger als 15 Minuten sitzen trotz Sitzring - lange Spaziergänge oder Fahrradfahren ist mir nicht mehr möglich - bei starkem Stuhldrang wenn ich eine Toilette nicht aufsuchen kann, habe ich "Rallyestreifen" in der Vorlage -starke Blähungen kann ich nicht zurückhalten -starke Schmerzen bei der Verdauung -Geschlechtsverkehr ist auch nicht möglich wegen den Schmerzen - Im Juni 2012 wurde eine Belastungshypertonie durch die Schmerzmittel und getriggert durch die Schmerzen festgestellt - Autofahren ist nur noch bei Kurzstrecken mit einem Automatik möglich -Schlafstörungen -vorhandene Depression hat sich durch den Unfall stark verschlechtert. Habe ich aufgrund der Komplikationen und der Dauer eine Chance auf Besserung?? Welchen Invaliditätsgrad würden Sie bei diesen Diagnosen für angemessen halten? Ich bin mittlerweile sehr verzweifelt und hoffe auf eine Antwort von Ihnen. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau W., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie haben Aussicht auf Besserung. Von der orthopädischen Seite sollte zunächst eine neue Diagnostik mit MRT des Beckens vorgenommen werden. Danach Behandlung mit Physiotherapie ( Ultraschll, Elektrotherapie, manuelle Therapie, KG etc. ), Injektionstherapie, Akupunktur etc. Die anderen Beschwerden müssen internistisch behandelt werden. Ein angemessener Invaliditätsgrad sollte über 50 Prozent liegen. Ich wünsche Ihnen gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Guten Tag, ich hatte am 12.12. einen Sprunggelenks-OP, da ich mir die Sehne gerissen habe. Als Wochen später alles o.k. war, begann dann nach ca. 2 Wochen der Fuss anzuschwellen und zu schmerzen. Ich ließ nochmal den Prof. der Klinik, in der ich operiert wurde, nachschauen und es wurde eine ganz normale Röntgenaufnahme gemacht, die nichts auffälliges zeigt. Der Prof. meinte aber, daß die Beschwerden auf ein Sudecksyndrom hinweisen. Er sei sich zu 99% sicher. Ok, verschiedene Therapien, Medikamente - das nur im voraus. Der Fuss wurde aber nicht besser und er schmerzt an manchen Tagen ganz krass, je nachdem wieviel ich rumlaufe. Mein Orthopäde meinte, ach da machen wir jetzt mal gar nix, das wird schon wieder. ( Danke fürs Gespräch! ). Im Grunde hat mich hier jeder stehen lassen, außer meinem Hausarzt. Er ist extrem gewissenhaft und macht sich kundig usw. Wir haben dann das Bein gewickelt und mit Stützstrumpf probiert, aber keine Besserung. Nun haben wir doch ein Kernspin veranlasst und da hat sich herausgestellt, daß der Sprunggelenksknochen entweder an- oder gebrochen ist oder die Blutbahnen im Knochen nicht durchgängig. Danach ein CT, wobei mir nichts anderes gesagt wurde. Also man weiß es nicht genau. Der Radiologe meinte, entweder ruhig stellen, Gips oder OP, mal durchbohren, wie er es nannte. Die Sehnen-OP sei optimal verheilt. Was würden sie mir raten, was soll ich machen? Gibt es noch andere Röntgenaufnahmen. Diese war ohne Kontrastmittel! Seit Dezember kann ich keinen normalen Schuh mehr anziehen, weil der Fuss so geschwollen ist. Ich habe einfach Angst, daß dies so bleibt! Oder soll man nochmals so einen Spezialschuh verschreiben, wie nach der Sehnen-OP? Vielleicht haben Sie ja einen nützlichen Tip. Entschuldigen Sie bitte das viele Geschreibsel, aber ich bin echt verzweifelt, traurig und hab auch Angst! Viele Grüsse und Danke für eine Antwort!

Antwort
Sehr geehrte Frau K., vielen Dank für Ihre E-Mail. Aus der Ferne kann ich Ihren Fuß schlecht beurteilen. Ich würde Ihnen empfehlen, dass Sie sich umgehend in einer Spezialsprechstunde " Hand- und Fußchirurgie " einer größeren Klinik, am besten Uni-Klinik zur weiteren Beurteilung und Behandlung vorstellen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Ende 2009 bin ich an der linken hüfte das erste mal operiert worden. nach der op hatte ich immer schmerzen. im laufe der zeit wurden die schmerzen immer schlimmer. meine damalige orthopädin hatte mich auch operiert. sie wollte mein knie operieren, die schmerzen kämen daher. ich bin dann aber von wuppertal nach siegen gezogen und hatte auch neue ärzte. im sommer 2010 bekam ich eine wundrose mit wahnsinnigen schmerzen und mußte sofort in marienkrankenhaus nach siegen. meine linke hüfte wurde bei klarem verstand punktiert, danach konnte nach einigen tagen nach hause mit schmerzen. einige wochen mußte ich wieder ins marienkrankenhaus weil ich wahnsinnige schmerzen hatte. eine erneute punktion lehnte ich ab. nach der mrt untersuchung sagte man mir ich hätte keine lockerung der hüfte, soll mich aber in das krankenhaus begeben wo ich operiert wurde. sie würden mich nicht mehr behandeln wegen meiner hüfte. mein hausarzt hat seit mitte 2010 ständig blutuntersuchungen gemacht. die wurden immer schlechter und ich konnte nur noch mit morphium leben ( dahin vegitieren ) dieser hausarzt hat alles für mich getan. obwohl ich eine neue patientin war. auch hat er mit dem krankenhaus gesprochen und mir ein anderes krankenhaus in freudenberg empfohlen. am 14.01.2011 wurde die hüfte unter leichter narkose punktiert. am 16.01.2011 wurde mir eine hüfte, die keime und bakterien hatte, entfernt. antibiotika, monate liegen, pflegefall, noch 2 opperationen nach mon das erste mal im juli wieder auf eigene füße. reha. mehr schlecht als recht. da ich auch übergewicht habe. im nov. 2011 mußte ich leider an der rechten hüfte operiert werden. ich bin wieder zu dr. nach freudenberg gegangen. die hüfte ist normal operiert. nach der op durfte ich 3 wochen mein bein nicht belasten. nach einigen wochen bekam ich auch an meiner rechten hüfte schmerzen. mein orthopäde schickte mich sofort ins krankenhaus. der arzt tastete meinen linken oberschenkel von außen ab. ich hatte starke schmerzen. trotz tabletten wurden diese schmerzen nicht werniger. beim ultraschall konnte der arzt keine schleimbeutelentzündung feststellen aber einen extremen schmerz bei druck. da ich volles vertrauen zu dr. habe soll ich am 11.06. am schleimbeutel operiert werden. den termin haben wir extra hinaus gezögert in der hoffnung der schmerz vergeht. nein. er ist nur anders. meine schmerzen möchte ich ihnen wie folgt schildern. wenn ich liege habe ich keine schmerzen, wenn ich sitze und dann aufstehe etwas schmerzen. die meisten schmerzen habe ich beim kochen oder sonstige tätigkeiten wenn ich stehe und will dann laufen. mein oberschenkel dreht sich anders wie das unterteil bis zum knie. es ist für sekunden ein ganz bohrender schmerz. nachdem der schmerz vorbei ist kann ich langsam laufen. morgen muß ich zum vorgespräch. der arzt meines vertrauens weiß auch noch nichts von der veränderten situation deshalb würde ich mich freuen auch eine beurteilung von ihnen zu erhalten. vielen dank im voraus

Antwort
Sehr geehrte Frau B., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ohne sie selbst untersucht und die bisherigen Untersuchungsergebnisse gesehen zu haben, kann ich Ihnen aus der Ferne guten Gewissens keine Empfelung geben. Sie sollten sich an einer Universitätsklink eine 2. Meinung holen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Hr. Dr. Braun. Ich hatte am 30.1.98 einen Arbeitsunfall. Supinationstrauma des re. unteren Sprunggelenkes mit Bandruptur. 7 Monate später OP Bandplastik durch fibularen Periostlappen und Gips bedingter Nervenschaden. Seit dieser Zeit bin ich nicht mehr völlig beschwerdefrei. Ich stehe derzeit in keinem Arbeitsverhältnis. Mein Arbeitsverhälnis auf dem 2. Arbeitsmarkt war befristet. Ich habe derzeit keine Vorstellung in welchem Bereich ich als gelernte Vorschulerzieherin geeignet wäre, da ich meinen erlernten Beruf auch nicht mehr ausüben kann. Bei Belastung, wie schwerer körperlicher Arbeit od. langem Stehen, kam es immer noch zu Schmerzen und Schwellungen im Gelenk. Im Sommer 2011 kam es zu merklichen Verschlechterungen. 10/2011 Berufsgenossenschaft: persistierende Bewegungseinschränkungen u. Beschwerden mit Supinations-Inversionsfehlstellung u. p. laterale Instabilität des re. Sprunggelenkes. Kurzzeitige stationäre Aufnahme u. ambulante Volta-Therapie bis 2/12. Fazit: Orthese- Symtomatik nicht erklärbar- psychosomatisch, Abschluss der BG. Danach: neuer Orthopäde, AU seit 01.03.2012 bis jetzt, Röntgen und Nervenmessung. Aussage des Orthopäden: Er kann mir auch nicht weiterhelfen. Normale Abnutzung, "geht doch mit der Orthese, mehr kann man nicht machen". Fragen nach einem operativen Eingriff steht nicht zu Diskussion. Meine Frage: Ich möchte mich mit dieser nunmehr schon über Monate bestehenden Situation und dem Ergebnis nicht zufrieden geben. Kann ich bei Ihnen auf eine Alternative hoffen. Es müsste doch operativ behebbar sein, damit ich wieder belastbar bin und somit mir meine Arbeitsfähigkeit wiedererlange. Es scheint doch, dass die vorhanden Schäden auf Abnutzung zurückzuführen sind. Wann wird das vorliegende operativ befürwortet? Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau K., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie haben sicherlich recht, dass Ihr Sprunggelenk weiter behandlet werden muss. Wenn Sie möchten, können Sie gerne meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur kurzfristigen Terminvereinbarung ). Ich muss mir erst selbst ein Bild machen und dann kann die weitere Behandlung besprochen werden. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Herr Dr. Braun, mein Mann bekam nach einer angeborenen Hüftdysplasie bds. Hüft-TEPs 2007. Seit etwa zwei Jahren machen diese TEPS Probleme, rechts mehr als links. Er kann nachts kaum schlafen, sitzen und auf der Seite liegen sind schmerzhaft. Wenn er einmal sitzt und wieder aufsteht, dauert es fast 1/2 Min. bis er sich in Gang setzen kann. Trotz Krafttraining wenig Besserung. Es wurden mittlerweile mehrere Untersuchungen durchgeführt die folgendes ergaben: Knochenzintigraphie Beurteilung: Der periprothetisch entlang des Schaftes der Hüft-TEP re. unter Betonung der Schaftspitze deutlich erhöhte Knochenmetabolismus entspricht unter Berücksichtigung der aktuellen röntgenologischen Bildgebung einer Lockerung der Hüft-TEP re. in diesem Bereich. In 1. Linie reaktiv leichtgradig betonter Knochenmetabolismus im cranio-ventralen Umfang des Acetabulums re. periprothetisch. Der mäßiggradig erhöhte Knochenmetabolismus im cranio-ventralen Umfang des li. Acetabulums entspricht in 1. Linie rein reaktiven Knochenumbauvorgängen, insgesamt kein Anhalt für eine Lockerung der Hüft-TEP li., auch keine Anhalt für das Vorliegen eines floride entzündlichen Geschehens im Bereich der Hüfte bds., somit insb. kein Anhalt für eine Osteomyelitis. ACG-Arthrose re. sowie degenerative Veränderungen in der BWS und im lumbo-sacralen Übergang, ferner in beiden Füßen. Der Befund im plantaren Umfang des li. Calcaneus ist vereinbar mit einem hier vorliegenden Fersensporn. Außerdem sind im Laborbericht folgende Werte erhöht: Cholesterin 234 mg/dl, BSG 28, Rheumafaktor 21, Nebenbefund: Hinweis auf Antikörper gegen Mitochondrien Titer < 1:80. Mein Mann ist erst 48 Jahre alt u. momentan völlig fertig durch diese ständigen Schmerzen. Deshalb meine Frage: muss ein Austausch des TEPs re. gemacht werden? Wenn ja, wie lange kann er damit warten oder sollte direkt ein Austausch erfolgen. Kann er auch weiterhin zum Krafttraining oder sollte er das unterlassen. Wir wissen nicht wie wir uns verhalten sollen, sein Orthopäde konnte auch keine klare Aussage treffen. Außerdem wollte ich noch wissen, ob so eine Operation auch minimalinvasiv gemacht werden kann? Im Voraus schon mal vielen Dank für Ihre Beantwortung. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrte Frau M., vielen Dank für Ihre E-Mail. Um Ihre Frage beantworten zu können, müsste ich Ihren Mann selbst untersucht haben. Wahrscheinlich muss rechts die Hüfte gewechselt werden. Ich würde Ihnen empfehlen, die ambulante Sprechstunde einer Universitätsklinik aufzusuchen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Folgendes Problem: Mein Mann hatte im Dez.2011 rechts eine Hüft TEP. Ohne Komplikationen. Der Heilungsprozeß war ok. Bis Anfang April 2012. Am Ostersonntag konnte er nur noch sich abstützend bewegen. Extrem starke Schmerzen im Bereich des Knie`s, der oberen Innenseite des Oberschenkels ( unterhalb der Leiste ) und der Vorderseite des Oberschenkels ( die seit der Op Sensibilitätsstörung aufwies ). Dienstag nach Ostern wir zum Hausarzt - bis dahin hatte sich mein Mann mit Schmerzmitteln über Wasser gehalten - nicht erfolgreich allerdings. Der verschrieb Diclofenac SL 75 nach Bedarf. Obwohl Höchsdosierung von 2 täglich angegeben, reichte das zur Schmerzlinderung nicht aus. Erst bei Gesamttageseinnahme von 4 waren die Schmerzen fast weg. Ich nächsten Tag zum Orthopäden mit meinem Mann. Trotz starker Schmerzen nicht untersucht - vertröstet von der Schwester notfalls mit Notarzt einweisen lassen - leider in eine andere Klinik, weil die operierende Klinik keine Rettungsstelle hat. Termin beim Orthopäden erst morgen!!! Hab mir das Elend zwei Tage angeguckt und hab dann meinen Mann in die Fachklinik geschleppt. Wurden sofort rangenommen -Röntgenbild in Ordnung allerdings ist die Tep noch nicht mit dem Knochen verwachsen. CRP - Werte statt um 10mg/l liegt bei 25,2mg/l. 3 Tabletten Arcoxia bekommen, die auch erst nach 6 Stunden leichte Wirkung erzielten und 8 Stunden anhielten. Unter vollem Einfluß des Schmerzmittel keinerlei Probleme beim Laufen. Beim Nachlassen der Schmerzmittel alle Beschwerden wieder da. Kein Trauma, keine äußeren Entzündungserscheinung am kompletten Bein und eine Luxation ausgeschlossen. Was kann das nun sein. Ich glaub nicht, dass meinem Mann morgen geholfen werden kann. Und Schmerzmittel schlucken ist auch keine Lösung. Vielen Dank schon für Ihre Antwort

Antwort
Sehr geehrte Frau S., vielen Dank für Íhre E-Mail. Zunächst muss die Ursache für die Schmerzen abgeklärt werden. Die Schmerzen können auch von der LWS kommen. Eine Hüft-Tep Lockerung muss ausgeschlossen werden. Gegebenenfalls ist es sinnvoll, Ihren Mann stationär in die Klinik aufzunehmen zur weiteren Diagnostik und Therapie. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrter Dr.Braun! Habe ca. 7 jahre probleme mit bursitis an der hüfte und immer gleichzeitig lumbalschmerzen. rehabilitationen haben nur kurze zeit geholfen. schmerzen sind auch im nacken vorhanden. totale muskelbeschwerden von unter dem linken ohr, nacken, schulterbereich ( starke schmerzen ), lumbalzone, muskeln im gesäss, seitlich, wo die schleimbeutel sitzen, oberschenkel bis zu den füssen. angefangen hatt alles mit einem knackenden hüftgelenk ( links ). bei jedem schritt knackte die hüfte, hörbar und fühlbar. diagnose springendes hüftgelenk. vor 12 jahren wurde ich an den kiefergelenken operiert. links wurde mehr knochen entfernt. der biss stimmte danach nicht mehr. wurde angepasst durch komplette erneuerung der vorhandenen kronen. neuverkronung aller backenzähne. schiefstand des unterkiefers ersichtlich. habe jetzt auch schmerzen im linken kiefergelenk ( stechend ) muskelschmerz heute nacht vom nacken, bzw. Ohr am kopf entlangführend bis zur stirn. ein sehr schmerzintensiver zustand ( wie ein muskelkrampf ) bin jetzt schon ein jahr in rehab. habe private krankenversicherung. 2 tage massage ect., 3 tage im wasser. wurde vergangenes jahr 2 mal eingerenkt, nacken! Schleimbeutel entzündung bilateral, cadera.bin am verzweifeln. kann nach 2 -4 stunden auf den beinen, einkaufen oder shopping mich kaum noch auf den beinen halten. Nehme im moment enantium und relajante muscular. habe 3 infiltrationen hinter mir ( ca.1 monat) her. hat keine besserung gebracht. schmerzen bestehen auch in der leistengegend und im unterbauch. Beim aufstehen vom sofa 2-3 schritte bis ich richtig laufen kann. oftmals humpelnd. habe sehr viele verspannte muskeln. Wenn es denn nur alles muskular ist? ? ? ? Was kann ich tun? Die schleimbeutelentzündungen gehen nicht weg. Habe nächste woche den ersten termin ( 4 insgesamt ) für stosswellentherapie. Meine frage an sie, was verursacht die starken schmerzen in den muskeln? Vor allem lumbal, seitlich an den hüften über den hintern nach unten führend und im nacken ( hals kann selten ohne probleme nach rechts oder links gedreht werden ) . Hat all das mit meiner kieferoperation zu tun? Lebe seit 23 jahren auf gran canaria. Vielen, vielen dank im vorraus!

Antwort
Sehr geehrte Frau M., vielen Dank für Ihre E-Mail. Die von Ihnen geschilderten Beschwerden sind sehr komplex und haben sicherlich verschiedene von einander unabhängige Ursachen. Aus der Ferne kann ich Ihnen leider guten Gewissens keine Ratschläge geben. Sollten Sie mal in Berlin sein, können Sie gerne meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur kurzfristigen Terminvereinbarung ). Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Hallo, hatte im Mai 2011 einen Arbeitsunfall. Syndesmosenruptur im re OSG. Schraubenentfernung nach 6 Wochen, Physiotherapie, Aircastschiene etc.. Zusätzlich Thrombose rechts. Bis vor kurzem war ich zur Schmerztherapie, aber leider ohne Erfolg. Nun will mich mein Arzt gesund schreiben, weil er nicht mehr weiter weiss und die BG Probleme macht. Ich habe aber bis heute immer noch Belastungs, - und Druckschmerzen, aber es heisst jetzt, es wäre psychisch und ich müsste da durch...... !!!!! Muss ich das nun wirklich so hinnehmen? Welche Möglichkeiten bleiben nun noch für mich, um eine eventuelle Heilung etc. zu bekommen. Meine Arbeit habe ich bereits im letzten Jahr schon verloren, da ich noch in der Probezeit war. Da ich von den Schmerzen her noch sehr eingeschränkt bin, werde ich zur Zeit meinen Beruf als Tierpflegerin sicherlich nicht ausüben können. Wenn ich länger als ca. 1 Stunde stehe, schwillt der Fuss an und die Schmerzen verschlimmern sich. Aber trotzdem werde ich als Psycho abgestempelt und muss nun zusehen, wie ich mit den Schmerzen klar komme. Ich bin sehr verzweifelt und hoffe, Sie können mir durch einen Rat weiterhelfen. LG

Antwort
Sehr geehrte Frau K., vielen Dank für Ihre E-Mail. Sie sollten zunächst mit Ihrer BG und Ihrer Krankenkasse Rücksprache halten. Wenn Sie wegen des Arbeitsunfalls weiter Schmerzen haben und weitere Behandlung benötigen, müsste Ihre Krankenkasse die Behandlungskosten übernehmen. Der Krankenkasse wird dies aber gar nicht gefallen, so dass Sie die Krankenkasse mit in Ihr " Boot " nehmen könnten, dass Sie weiter als Arbeitsunfall behandelt werden. Sicherlich steht der D-Arzt unter Druck der BG, Sie gesund zu schreiben. Sie müssen sich aber dagegen wehren. Zur medizinischen Behandlung kann ich Ihnen, ohne Sie selbst untersucht und die Röntgen- und MRT Bilder gesehen zu haben, guten Gewissens an dieser Stelle keinen Rat geben. Wenn Sie in Berlin oder Umgebung ansässig sind, können Sie gerne meine Praxis aufsuchen ( 030 65481217, mein persönlicher Anschluss zur schnellen Terminvereinbarung ). Ansonsten würde ich Ihnen raten, die Ambulanz einer größeren Klinik, ggf. Universitätsklinik aufzusuchen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Ich habe momentan folgendes Problem: ich bin total schlapp und müde. Mein Nacken schmerzt und ich fühle mich ein wenig benommen im Kopf. Auch tritt ab und an ein Schwindelgefühl auf. Ich war schon bei mehreren Ärzten. Beim HNO wurde eine Gleichgewichts- und Hörtest gemacht. Alles einwandfrei. Beim Augenarzt ein Sehtest...auch gut. Ich hatte vor 2 Jahren eine OP, um eine Zyste am Ohr zu entfernen. Diese Op wurde nicht richtig durchgeführt und ein Teil wurde nicht entfernt. Daraufhin entzündete sich die Wunde. Es wurde Antibiotikum verschrieben. Doch die Wunde eiterte 4 Wochen vor sich hin. Daraufhin wurde ein 2. mal operiert. Danach war ca. 1 Jahr Ruhe. Dann entzündete sich die Stelle wieder. Eine 3. Op wurde unternommen. Dieses mal in einer anderen Klinik. Es wurde ein Knorpel vom Ohr mit herausgeschnitten. Doch nach der OP ( August 2011 ) hatte ich starke Schwindelgefühle. Ein MRT der Halsweichteile wurde schon am 25.11.2010 unternommen. Hier der Befund: Die Schilddrüse zeigt eher schmächtige Lappen beidseits, der etwas größere rechte Lappen misst etwa 5,5 x 1,8 cm. Kein Nachweis eines intrathyreoidalen Herdbefunds. Geringe reaktive Lymphknotenvergrößerung linkszervikal betont. Kein Nachweis eines suspekten Lymphknotens. Unauffällige Darstellung der Speicheldrüsen und der Muskulatur. Die Bandscheibe C5 / 6 ist in T2 Wichtung signalgemindert und wölbt sich dorsomedian um max. 3mm über die Wirbelkörperhinterkante vor. Unauffälliges Knochenmarksignal der mitdargestellten Skelettelemente. Nun meine Frage: Meinen Sie, dass es an den Wirbeln C5 und C6 liegen kann, dass ich mich so benommen fühle, oder kann es daran liegen, dass die Zyste wieder unter der Haut Probleme macht. Die Op-Narbe sieht gut aus, aber ich spüre manchmal ein leichtes Stechen. Die Narbe ist neben der Schläfe direkt am Ohransatz oben.

Antwort
Sehr geehter Herr A., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ihre Beschwerden können vielerlei Ursache haben. Ich würde Ihnen empfehlen, dass Sie sich zunächst in eine Klinik zur weiteren Diagnostik und Behandlung begeben. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrte Damen und Herren, meiner 88-jährigen Mutter wurde im vergangenen Sepember wegen eines septischen Geschehens die Knie-TEP ausgebaut und der daran liegende Oberschenkelnagel ( nach Fraktur ) entfernt. Dann erfolgte eine 12-wöchige Sanierung der Infektion, im Knie war nur ein sogenannter Platzhalter. Nachdem sie diese Zeit recht und schlecht überstanden hatte ( massive Durchfälle durch die Antibiotikainfusionen ), bekam sie am 30.12.2011 wieder eine bewegliche Endoprothese eingesetzt. Wundheilung und alles andere soweit o. k., nur kein Aufstehen möglich. Nach einer verzögert angetretenen Reha, die natürlich misslang, d. h. Mutter sitzt immer noch Rollstuhl, bekam ich nun vergangene Woche von einem Sanitätshaus, welches ihr auf ein Rezept v. 02.01.12 eine Arthrodese anpassen sollte, aber den derzeitigen Aufenthaltsort der Mutter nicht kannte, zufällig mit, dass der o. g. Nerv verlelzt ist. Die Reha war eine Woche vorher beendet worden und ich hatte meine Mutter, obwohl dies nicht geplant war, in ein Pflegeheim geben müssen. Meiner Meinung liegt hier eine Arzthatpflichschaden vor, der Zwischenfall ist auch in keinem Arztbrief auch nur erwähnt. Für unsere Mutter hat es nun die Konsequenz, dass sie das Haus, in dem sie über 50 Jahre zu Hause war, verlassen mußte. Nun meine Frage, steht meiner Mutter nun aufgrund der doch für sie sehr einschneidenen Veränderungen, Aufgabe des Haushaltes, des Hauses usw. nicht wenigstens ein Schmerzensgeld oder ein ähnlicher finanzieller Ausgleich zu. Sie hat jetzt selbst beim Sitzen im Rollstuhl starke Schmerzen im Oberschenkel, abgesehen von der fast erzwungenen Reha, die Versorgung mit dem Hilfsmittel hätte doch vor der Reha erfolgen müssen? Ich habe mich bei den Klinikärzten erkundigt und bekam zur Antwort, dass niemand so etwas absichtlich macht, was ich ja auch niemandem unterstellen wollte!

Antwort
Sehr geehrte Frau F., vielen Dank für Ihre E-Mail. Ihre Frage ist schwierig zu beantworten. Zunächst muss geklärt werden, ob dieser Nerv wirklich verletzt ist. Ich würde Ihnen empfehlen ein Gespräch mit dem Chefarzt der operativen Abteilung zu suchen, der Ihnen die Zusammenhänge erklären sollte. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

Frage
Sehr geehrte Damen und Herren, sehr geehrter Herr Dr. Braun, Kurz zur Vorgeschichte: Jeweils in 11/2008 + 04/2009 wurden wegen angeborener Hüftysplasie + Coxa Valga beids. minimalinversiv Kurzprothesen eingesetzt. Beckenschiefstand 1,5 cm bei vorh. leichter Skoliose, wurde ausgeglichen. Der jeweilige Genesungsverlauf war hervorragend. Das Gelenk wurde geröngt, nichts auffälliges. Nach der 1. OP bin ich tags danach schon zügig unterwegs gewesen. Nach dem 4. Tag war Treppensteigen kein Thema. Nach dem 11. Tag Entlassung in die Reha. Umstandsbedingt war es mir jedoch nicht möglich, die Reha direkt im Anschluß zu beginnen. Reha dann 2 Wochen später. Zwischenzeitlich bin ich jedoch einmal sehr heftig mit dem operierten Bein, beim Treppenaufgang mit vollem Schwung gegen die 1. Treppenvorderkante geknallt. Es fühlte sich wie ein Riss an, sehr schmerzhaft. 2 Tage Gehen kaum möglich. Danach wieder alles ok. Anschließender Rehaverlauf hervorragend. Ich war Thema Nr. 1 in der Klinik, selbst der Oberarzt bestätigte, niemals zuvor einen so kurzen und stabilen Genesungsverauf bei einem Patienten gesehen zu haben. Deswegen schon 4 Monate später, OP rechte Hüfte. 3 Stunden nach 2. OP schon auf den Beinen. Jedoch hatte ich im linken Gelenk plötzlich ein anderes Gefühl. Auch das Gehen, war anders. Etwas stimmte nicht! Tag 1 nach OP, Beginn Treppensteigen. Nach 7. Tag, Vorschlag der Klinik, Entlassung in die Reha. Der hervorragende Verlauf nach der 2. Op lag an meiner mentalen Einstellung, hinsichtlich meiner Erfahrungen nach der 1.OP. Beschwerden in linker Hüfte ließen nicht nach. Das Gelenk wurde geröngt, nichts auffälliges. Beschwerden links wurden in Reha stärker - Belastungsschmerz - Treppensteigen schmerzhaft - nach ca 100 Schritten Ziehen bis in den Fußrücken - Wassergymnastik gleiche Sympt., dabei aber leichte Hebeschwäche. Arzt informiert, Antwort-Rehamaßnahme " rechtes Bein "! 5 Röntgen Negativ, 3 Szintigraphien Negativ - 2 MRT Negativ - 2 CT Negativ - Neurologie Negativ Aktuell: Mittlerweile Fußeinlagen, da linkes Bein wegen Muskelinsuffizienz nach innen verdreht. Rechte Hüfte Top ! Linke Hüfte / Bein "Es geht mir wörtlich durchs Mark und Bein" Das Gewebe um die Pfanne ist extrem sensibel und gereizt. Zeitweise sprürbarer Schmerz strahlt in die Pfanne und unterhalb der Prothese bis in den Fuß. Im Bereich der Prothese selbst kein Schmerz. Je nach Fußbett eines Schuhes, Gehen möglich, oder auch nicht - zusätzliches Gewicht = zusätzlicher schneller einsetzender Schmerz - Radfahren-Schwimmen-Gehen, alles was man mit dem Bein üblicherweise tun kann, ist nicht mehr schmerzfrei möglich, und führt ab einem bestimmten Punkt zum kompletten Ausfall der Motorik des Beines. Es wird lahm, der Fuß kann nicht gehoben werden und das ges. Bein schmerzt strahlend vom Mark heraus. Ich muss ständig Pause machen, weil nichts mehr geht ! Bei zu viel Belastung Gefühl, als würde sich etwas lösen. Sämtl. Symptomatik deuten laut Infos auf eine Prothesen - Lockerung hin. Alle Befunde jedoch nach wie vor Negativ - Orthopäde weiss nicht, was er machen soll, " so sagt er ". Ich habe trotz der letzten Szintigraphie 09/2011 nun nach Recherchen im Internet darauf gedrängt, eine 3 Phasen Leuko-Szintigraphie machen zu lassen. Diese erfolgt in den kommenden Tagen. Ich bin in einem anderen Zusammenhang auf Ihre Internetseite gestoßen, jedoch ist dies nicht von Relevanz. Zusätzlich aktueller Befund: Spondylost. C5/6 + C6/7 - Hochgradige Neuroforaminalst. C5/6 links ausgeprägte Uncarthrose - DD alt verkn.-lat. Prolaps. mäß. Einengung Neurof. C6/7 links. Ohne Nachw. Spinalkst. Eine Folgeerscheinung der Beckenkorrektur, so denke ich. ( Diagnosetag in Rückenschule Markgrafenpark Freitag dieser Woche.) Das Problem für mich jedoch ist das linke Bein. Ich bin insofern verhaltensauffällig, als das ich einen Bewegungsdrang habe. So viel auch zum schnellen Genesen nach den OP´s. Herr Dr. Braun, ich bin weder Simulant, noch habe ich psychische Probleme, ich habe auch kein Aufmerksamkeitsdefizit, es hat etwas mit der Prothese zu tun. Haben Sie für mich einen Rat, auf welche Untersuchungsmöglichkeiten ich noch drängen kann. Wir wissen was " Ötzi " alles an Leiden hatte, da muss doch festzustellen zu sein, was mit der Prothese nicht in Ordnung ist. Mit freundlichen Grüßen

Antwort
Sehr geehrter Herr W., wie bereits telefonisch besprochen, können Sie gerne meine Praxis aufsuchen, da Sie ja in Berlin ansässig sind ( 030 65481217 mein persönlicher Anschluss zur schnellen Terminvereinbarung ). Wie ich Ihnen bereits am Telefon erläuterte, vermute ich, dass Ihr Problem gar nicht aus der Hüfte kommt, sondern dass bei der 2. Operation durch die Lagerung während der OP der Rücken gereizt wurde. Schmerzen der LWS finden sich zum großen Teil auch im Gesäßbereich. Aber kommen Sie erstmal in meine Praxis, damit ich mir selbst ein Bild machen kann. Mit freundlichen Grüßen Dr. B. Braun

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